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腎盂腎炎的發(fā)生通常與細(xì)菌感染、尿路梗阻、機(jī)體免疫力下降、醫(yī)源性因素以及泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等有關(guān)。 1.細(xì)菌感染：大腸埃希菌、變形桿菌等細(xì)菌經(jīng)尿道口上行感染腎盂，是腎盂腎炎最常見(jiàn)的原因。 2.尿路梗阻：如腎結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致尿液排出不暢，細(xì)菌易滋生繁殖引發(fā)炎癥。 3.機(jī)體免疫力下降：長(zhǎng)期勞累、營(yíng)養(yǎng)不良、患有慢性疾病等使身體抵抗力減弱，易受細(xì)菌侵襲。 4.醫(yī)源性因素：如導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查等操作，若消毒不嚴(yán)格，可將細(xì)菌帶入泌尿系統(tǒng)。 5.泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常：腎盂輸尿管連接部狹窄、膀胱輸尿管反流等，增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。 總之，腎盂腎炎的發(fā)生往往是多種因素共同作用的結(jié)果。日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生，增強(qiáng)體質(zhì)，定期體檢，若出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并接受規(guī)范治療。

針對(duì)網(wǎng)友的提問(wèn)，詳細(xì)分析病情，提出參考性意見(jiàn)腎盂腎炎是由顯而易見(jiàn)特異性細(xì)菌直接侵襲腎盂、腎實(shí)質(zhì)引起的炎癥性癥病。個(gè)別患者可由支原體、霉菌等致病。急性腎盂腎炎未及時(shí)治愈者，則可變成慢性腎炎。診斷要點(diǎn)1、臨床表現(xiàn)（1）急性腎盂腎炎：1）全身感染癥狀：起病急驟，寒戰(zhàn)、發(fā)熱乏力、惡心、嘔吐、頭痛，偶可腹痛。2）泌尿道貌岸然癥狀：尿頻、尿急尿痛、排尿困難，排尿時(shí)尿道口燒灼感，腰酸、腰痛。3）尿液變化：可有混濁有膿尿或/及菌尿。4）體檢：上輸尿管點(diǎn)或肋腰點(diǎn)有壓痛，腎區(qū)叩痛征陽(yáng)性。（2）慢性腎盂腎炎：病史超過(guò)半年以上，臨床表現(xiàn)與急性期相似，也同樣有全身表現(xiàn)、泌尿道癥狀和尿液變化，但通常要輕得多，甚至可無(wú)全身癥狀，泌尿道癥狀和尿液化也可不典型。2、輔助檢查（1）尿常規(guī)檢查：尿色一般無(wú)異常。膿、血尿多者呈混濁，尿蛋白常為少量，尿沉渣中白細(xì)胞增多（急性期常滿布視野，慢性期多于5個(gè)／高倍視野），可見(jiàn)白細(xì)胞管型，紅細(xì)胞稍增多，偶為血尿。（2）尿細(xì)菌檢查：當(dāng)尿中含有大量細(xì)菌時(shí)，直接尿沉渣涂片即可見(jiàn)到細(xì)菌。尿細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)對(duì)診治緊盂腎炎有非常重要意義。每毫升尿菌數(shù)≥10萬(wàn)者為陽(yáng)性＜1萬(wàn)為污染；1萬(wàn)～10萬(wàn)為可疑，應(yīng)結(jié)合臨床。（3）尿細(xì)胞計(jì)數(shù)：1小時(shí)細(xì)胞計(jì)數(shù)法如白細(xì)胞數(shù)＞30萬(wàn)為陽(yáng)性；紅細(xì)胞數(shù)＞10萬(wàn)為陽(yáng)性。（4）X線檢查：包括腹部X線照片、靜脈腎盂造影和排尿膀胱尿路造影。了解了有無(wú)尿路結(jié)石、腎盂和輸尿管受壓迫、腎下垂、泌尿系統(tǒng)先天畸形及膀胱輸尿管反流等。還可判斷腎臟排泄功能、腎影大小、腎盂和腎盞有無(wú)疤痕變形、狹窄。治療1、急性腎盂腎炎的治療（1）一般治療：發(fā)熱和泌尿系統(tǒng)狀明明顯時(shí)，應(yīng)臥床休息，多飲水，吃易消化食物。治療應(yīng)在取尿標(biāo)本作常規(guī)和細(xì)菌檢查后立即開(kāi)始。常用藥物有磺胺甲基異啞唑1g，每日2次；或增效聯(lián)磺片2片，每日2次；或先鋒霉素Ⅳ0．5g每日4次；或氨芐青霉素注射，每日4～6g；先鋒必注射，每日2～4g．如以48小時(shí)治療癥狀仍無(wú)改善，應(yīng)考慮換藥或改為聯(lián)合換藥或改為聯(lián)合用藥，最好參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選藥．療程2～3周。2、慢性腎盂腎炎的治療（1）一般治療：積極去除誘因，特別是尿路流通不暢，下泌尿道炎癥，女性膀胱頸梗阻、盆腔和陰部的感染灶。治療糖尿病、肝臟病、其他腎臟病、營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重貧血等。（2）抗生素的應(yīng)用：凡有尿路感染癥狀及尿中白細(xì)胞增多或有高血壓表現(xiàn)者，均應(yīng)系統(tǒng)抗生素藥物治療。具體選擇和劑量，可根據(jù)病情、細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性和藥源決定，但需采用兩種以上藥物聯(lián)合使用，其劑量與急性期相同。通常療程為2周。療效不佳者，可選用數(shù)種藥物，分為2～3組，輪流使用，療程2～4個(gè)月。，回答一個(gè)問(wèn)題，幫助一位網(wǎng)友！