三個月女嬰先天性全結(jié)腸型巨結(jié)腸術(shù)后喂養(yǎng)問題如何解決？
我女三個月,出生三天確診為先天性全結(jié)腸型巨結(jié)腸并做了回腸雙孔造瘺,現(xiàn)因術(shù)后出現(xiàn)反復(fù)多次吃奶到一定量(450ML左右),就停頓不吃,然后奶量下降,體重也下降,造瘺口排便減少,如強行喂出現(xiàn)嘔吐,每次必須去醫(yī)院做靜脈營養(yǎng),癥狀發(fā)作前有胃液或奶往上嗆,導(dǎo)致咳嗽,癥狀出現(xiàn)幾日后開始奶量下降.目前還沒有做根治術(shù),請問專家該如何治療?全家萬分著急!我夫婦倆已不能生育!急盼!第一次問題補充:(2007-3-19:35:38)目前已經(jīng)做了造瘺,問題老是出在喂的上面,不管一次吃多少?吃到一定時間一定量就出現(xiàn)反復(fù)!請專家就此問題答復(fù)急盼!另外什么時間做根治術(shù)比較合適,體重有標準嗎?
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回答2
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楊世斌 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胃腸外科
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先天性全結(jié)腸型巨結(jié)腸患兒術(shù)后出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，可能與術(shù)后腸道功能未完全恢復(fù)、消化吸收不良、喂養(yǎng)方式不當、感染、營養(yǎng)失衡等有關(guān)。 1. 術(shù)后腸道功能未完全恢復(fù)：由于手術(shù)創(chuàng)傷，腸道的正常蠕動和消化吸收功能可能受到影響。可適當按摩腹部，促進腸道蠕動。 2. 消化吸收不良：腸道消化酶分泌不足或腸道菌群失調(diào)。可補充益生菌，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等。 3. 喂養(yǎng)方式不當：喂奶速度過快、奶量過多或間隔時間不合理。需調(diào)整喂奶速度和奶量，遵循少食多餐原則。 4. 感染：術(shù)后可能發(fā)生腸道感染，影響消化功能。如有感染跡象，需及時使用抗生素，如頭孢克洛、阿莫西林等，但應(yīng)遵醫(yī)囑。 5. 營養(yǎng)失衡：長期喂養(yǎng)問題可能導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。必要時補充維生素和礦物質(zhì)。 總之，對于該患兒的情況，需要綜合考慮多種因素，密切觀察患兒癥狀，及時調(diào)整治療和喂養(yǎng)方案。同時，建議家長定期帶患兒到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。
2025-03-10 19:05
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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一般需要在3歲后，耐受性好點再行二期手術(shù)。
2016-01-10 06:25
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什么是先天性巨結(jié)腸? 先天性巨結(jié)腸癥(congenital megacolon)又稱腸管無神經(jīng)節(jié)細胞癥(aganglionosis).因Hirschsprun首先對本病做詳盡的描述，故也稱為Hirschsprung病(簡稱HD)。是一種神經(jīng)峭細胞源性疾病和多基因遺傳病，是新生兒期低位腸梗阻的常見原因之一。其發(fā)病率在1/2000～1/5000，男女為4：1。本病有家族性發(fā)生傾向，有報道為4%。 查看全文»
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