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被車撞后硬膜外血腫,左腿感覺異常,原因及治療?

2014年元月三號(hào)被車從后部撞擊,當(dāng)晚診斷硬膜外血中,保守輸液治療,2014年一月17號(hào)磁共振報(bào)告:胸7椎體水平椎管后部硬膜外見一類卵圓形長t1長t2信號(hào)影,邊界清,大小約14*11*4mm,鄰近硬膜囊略受壓。脊髓形態(tài)、信號(hào)未見明顯異常。相應(yīng)軟組織未見明顯異常。癥狀:左腿腹股溝以下感覺衰退,撓癢癢感覺像隔著褲子似的。小腿后部后腳跟以上有一段感覺線性區(qū)域感覺稍有麻痛感。請(qǐng)問這是什么原因引起的?需要怎樣檢查和治療?曾經(jīng)治療情況和效果:1.3號(hào)ct硬膜外血腫,1.18號(hào)ct癥狀減輕。磁共振結(jié)果如上所述。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問這是什么原因引起的?需要怎樣檢查和治療?

  • 回答2

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    程剛 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    被車撞擊后出現(xiàn)硬膜外血腫及左腿感覺異常,可能由血腫壓迫、脊髓損傷、神經(jīng)炎癥、局部血液循環(huán)障礙、心理因素等引起。 1.血腫壓迫:硬膜外血腫可能未完全吸收,持續(xù)壓迫神經(jīng),導(dǎo)致感覺異常??蓮?fù)查頭顱 CT 或磁共振,了解血腫變化。治療上,若血腫仍較大,可能需手術(shù)清除。 2.脊髓損傷:雖然磁共振顯示脊髓形態(tài)信號(hào)未見明顯異常,但可能存在輕微損傷未被檢測(cè)出。需進(jìn)一步進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。治療以營養(yǎng)神經(jīng)為主,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.神經(jīng)炎癥:外傷可能引發(fā)神經(jīng)炎癥,影響神經(jīng)功能。可通過血液檢查相關(guān)炎癥指標(biāo)。治療上使用抗炎藥物,如地塞米松、潑尼松等。 4.局部血液循環(huán)障礙:受傷部位的血管受損,影響血液供應(yīng)??尚醒艹暀z查。治療包括改善循環(huán)的藥物,如銀杏葉提取物、丹參注射液等。 5.心理因素:受傷后的心理應(yīng)激也可能導(dǎo)致軀體感覺異常。必要時(shí)進(jìn)行心理評(píng)估和疏導(dǎo)。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合多種檢查明確原因,并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者要注意休息,保持良好的心態(tài),積極配合治療。

    2025-03-10 19:24
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,從你的描述來看,這個(gè)是神經(jīng)損傷導(dǎo)致的現(xiàn)象,神經(jīng)的損傷恢復(fù)是比較慢的,可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,注射鼠神經(jīng)生長因子等,配合針灸和穴位注射等,有一定的效果。

    2016-01-10 02:33
就醫(yī)問藥

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什么是硬膜外血腫?   硬膜外血腫在閉合性顱腦損傷中占2%~3%.在顱內(nèi)血腫中占25%~30%。老年病人,由于硬腦膜和顱骨內(nèi)板粘連緊密、不易剝離.硬膜外血腫的發(fā)生率較低。 查看全文»

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