風(fēng)濕性心臟病患者走路快就累,是否需手術(shù)?
我是風(fēng)濕性心臟病患者,現(xiàn)在走路快了就感覺到很累,是不是該到手術(shù)的程度了?
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回答5
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張曈 住院醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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風(fēng)濕性心臟病患者走路快感覺累,不一定意味著必須手術(shù),這取決于多種因素,如心臟功能受損程度、癥狀的嚴(yán)重程度、心臟結(jié)構(gòu)變化、合并疾病以及患者的整體健康狀況等。 1.心臟功能受損程度:通過心臟超聲等檢查評(píng)估心臟的射血分?jǐn)?shù),如果射血分?jǐn)?shù)顯著降低,可能提示需要手術(shù)。 2.癥狀的嚴(yán)重程度:除了走路快感覺累,若還頻繁出現(xiàn)呼吸困難、水腫、心悸等嚴(yán)重癥狀,手術(shù)的必要性增加。 3.心臟結(jié)構(gòu)變化:如瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度,嚴(yán)重的瓣膜病變可能需要手術(shù)修復(fù)或置換。 4.合并疾?。喝敉瑫r(shí)患有高血壓、糖尿病等疾病,會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),影響手術(shù)決策。 5.患者的整體健康狀況:年齡、其他器官功能等也會(huì)被考量,身體狀況較好的患者對(duì)手術(shù)的耐受性更高。 總之,對(duì)于風(fēng)濕性心臟病患者,走路快感覺累只是一個(gè)癥狀表現(xiàn),是否需要手術(shù)需要綜合多方面因素評(píng)估。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。
2025-03-10 19:35
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,你現(xiàn)在診斷很明確,就是風(fēng)心病引起的血栓。你好,根據(jù)你的情況,建議你還是應(yīng)用華法林等抗栓藥物治療,不然會(huì)引起腦血栓等疾病
2016-01-10 01:37
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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風(fēng)心、雙心房擴(kuò)大、慢性房顫、慢性心衰患者咨詢。1.這是一個(gè)比較常見的疾病群:風(fēng)濕性心臟?。ò昴げ∽儯?dǎo)致雙心房擴(kuò)大,出現(xiàn)壓力負(fù)荷異常,產(chǎn)生房顫,影響心臟功能,因而有如您所述癥狀。2.做一下心超,確定是否是風(fēng)濕性心臟病引起(瓣膜有無異常),因?yàn)槁苑款澅旧硪部梢砸鹑缟献兓?.若為瓣膜問題,建議咨詢能進(jìn)行換瓣手術(shù)的醫(yī)院,尋求手術(shù)治療;若僅為房顫引起,建議咨詢可行射頻消融術(shù)的醫(yī)院,尋求介入治療;積極藥物干預(yù),防治心臟進(jìn)一步擴(kuò)大。4.建議中西醫(yī)結(jié)合治療,對(duì)緩解癥狀及改善預(yù)后很有幫助。
2016-01-10 01:19
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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風(fēng)心病的病理發(fā)展過程風(fēng)濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態(tài)反映的一部分表現(xiàn).它在心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位.病理過程有以下3期:1)炎癥滲出期:由于鏈球菌的感染,使心臟的瓣膜出現(xiàn)炎性反映,瓣膜腫脹,變性,那么其活動(dòng)就會(huì)受到一定程度的影響.2)增殖期:由于瓣膜長期處于充血水腫狀態(tài),瓣膜血液循環(huán)不良,瓣膜會(huì)纖維樣變性壞死,結(jié)締組織增生,這種結(jié)締組織會(huì)成為瓣膜上的累贅.因?yàn)樗⒉痪邆湔P募〖?xì)胞的功能.此期引起瓣膜增厚變形,失去彈性.3)瘢痕形成期:由于膠原纖維等增生,損傷處機(jī)化,形成瘢痕,從而影響心臟瓣膜功能.感染反復(fù)發(fā)作,以上病理變化在瓣膜部位的變化,也是此起彼伏,一個(gè)部位通常發(fā)生重疊的病理變化.臨床上常見的心臟瓣膜病變有:1:2尖瓣狹窄或關(guān)閉不全2:主動(dòng)脈狹窄或關(guān)閉不全3:3尖瓣狹窄或關(guān)閉不全4:聯(lián)合瓣膜病變(多個(gè)瓣膜受損)等由于心臟瓣膜的病變,使得心臟在運(yùn)送血液的過程中出現(xiàn)問題,如瓣膜狹窄,使得血流阻力加大,為了吸入和射出足夠多血液,心臟則更加費(fèi)力地舒張和壓縮,這樣使心臟工作強(qiáng)度加大,效率降低,心臟易疲勞,久而久之造成心臟肥大,如2尖瓣狹窄到一定程度時(shí)由于左心房壓力的增高,導(dǎo)致肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力增高,形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下癥狀:1:呼吸困難2:咳嗽3:咳血;有的還會(huì)出現(xiàn)聲音沙啞和吞咽困難.當(dāng)心臟瓣膜關(guān)閉不全時(shí),它帶來的問題首先是部分血液返流,這種返流帶來的直接后果是使心臟壓力增大,泵血量減少,在循環(huán)中氣體交換造成的部份損失,所以風(fēng)心病病人常感到呼吸困難.
2016-01-09 23:58
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,對(duì)于上述情況疾病的發(fā)展已經(jīng)比較嚴(yán)重,只能改善癥狀,完全治愈的可能性并不大因?yàn)榇嬖诹酥囟鹊姆蝿?dòng)脈高壓,所以不建議做手術(shù),還是藥物保守治療比較好,可以嘗試中藥調(diào)理,改善癥狀
2016-01-09 20:57
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