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23 歲出現(xiàn)膝蓋疼痛，蹲下、起立、久坐后明顯，屈伸有聲音且酸痛，可能是半月板損傷、關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、髕骨軟化癥等原因引起。需要做的檢查包括 X 線、磁共振成像（MRI）、關(guān)節(jié)鏡檢查、實驗室檢查等。 1.半月板損傷：多由外傷、運動不當引起。MRI 檢查可明確損傷程度。輕度損傷可保守治療，如休息、物理治療、藥物治療（如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、布洛芬）等；嚴重損傷可能需要手術(shù)。 2.關(guān)節(jié)炎：常見的有骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎。X 線可觀察關(guān)節(jié)間隙等變化。骨關(guān)節(jié)炎可通過藥物（氨基葡萄糖、玻璃酸鈉）、物理治療緩解；類風濕關(guān)節(jié)炎需藥物治療（甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶）及免疫調(diào)節(jié)。 3.滑膜炎：多因感染、創(chuàng)傷等?？赏ㄟ^超聲檢查判斷積液量。治療包括休息、抽取積液、藥物抗炎（潑尼松、地塞米松）等。 4.韌帶損傷：劇烈運動易導致。MRI 有助于診斷。輕度損傷以休息、支具固定為主；嚴重的需手術(shù)修復。 5.髕骨軟化癥：與過度運動、營養(yǎng)不良有關(guān)。通過 X 線、CT 等檢查。治療有減少活動、營養(yǎng)補充、物理治療。 總之，膝蓋疼痛的原因較多，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果明確診斷，然后采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，遵循醫(yī)生建議進行治療。

建議進行膝關(guān)節(jié)磁共振、血沉化驗檢查，目前局部熱敷，服用中草藥治療疼痛，避免著涼。