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小肝癌肝移植后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移如何應(yīng)對(duì)

2025-03-11 11:32 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 肝炎

問(wèn)題：

大夫您好我去年年底體檢發(fā)現(xiàn)AFP812,肝上有個(gè)1.2*2.2的腫瘤,確診為小肝癌,08年12月30日在湖南湘雅做了肝移植.手術(shù)后2個(gè)月,AFP正常.今年4月22日起AFP從248到6月15日6050.6月29日進(jìn)一步檢查,結(jié)果是肝門(mén)區(qū)有個(gè)腫瘤,有39*29毫米大.經(jīng)過(guò)十三次伽瑪?shù)吨委?腫瘤縮小到29*19毫米;這次復(fù)查發(fā)現(xiàn)又有一個(gè)病灶了，是原來(lái)哪個(gè)的旁邊，直徑4厘米大，而且腹膜后淋巴結(jié)腫大，直徑1厘米。AFP現(xiàn)在是317.白細(xì)胞3800,肝功能都不正常,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是233，總膽紅素62，直接膽紅素36，現(xiàn)在身體能夠應(yīng)付正常生活?，F(xiàn)在進(jìn)行第二次伽碼刀治療，身體癢,晚上尿多,一個(gè)夜晚起來(lái)好幾次,睡眠不好.我的臉色發(fā)黑，自從手術(shù)后就沒(méi)有好過(guò),體重現(xiàn)在是130斤(我原來(lái)160斤)。我想請(qǐng)教，現(xiàn)在是不是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，繼續(xù)做伽碼刀有沒(méi)有用？我以后該怎辦？另外我是武漢人，有家人在武漢，現(xiàn)在湖南工作。這回治療后，準(zhǔn)備回武漢，希望能夠得到你的幫助。

回答2
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陳四清主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

感染(肝病)科

小肝癌患者肝移植后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，面臨諸多問(wèn)題，如是否淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、伽馬刀治療效果、后續(xù)治療方案、身體癥狀原因及應(yīng)對(duì)等。 1. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移判斷：僅依據(jù)目前癥狀和檢查難以明確是否為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還需進(jìn)一步做增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及病理活檢等綜合判斷。 2. 伽馬刀治療效果：伽馬刀對(duì)腫瘤有一定控制作用，但多次治療后效果可能減弱，且可能帶來(lái)一些副作用。 3. 后續(xù)治療方案：除伽馬刀外，還可考慮靶向治療（如索拉非尼、侖伐替尼等）、免疫治療（如 PD-1 抑制劑）等。 4. 身體癥狀原因：身體癢、夜尿多、睡眠不好、臉色發(fā)黑等可能與肝功能異常、腫瘤代謝產(chǎn)物、心理因素等有關(guān)。 5. 生活注意事項(xiàng)：保持良好心態(tài)，注意休息，避免勞累，飲食清淡且營(yíng)養(yǎng)均衡。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，密切關(guān)注身體變化，以爭(zhēng)取更好的治療效果和生活質(zhì)量。
2025-03-12 01:09

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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好，再?gòu)?fù)發(fā)確實(shí)比較麻煩，根據(jù)病人實(shí)際情況做出合適的治療，病人術(shù)后需要從飲食，心態(tài)，藥物等方面去注意和護(hù)理，盡量去降低復(fù)發(fā)的可能性，術(shù)后可以適量活動(dòng)，增強(qiáng)病人的體質(zhì)和免疫力，飲食的話(huà)可以多樣化一些，營(yíng)養(yǎng)也要跟上，比如蛋白質(zhì)，各類(lèi)維生素等等，刺激性的食物不要吃，比如煙，酒，燒烤等等，多吃蔬菜水果，多吃軟食，細(xì)嚼慢咽，太粗太硬的食物不要吃，少食多餐，也可以服用亞克人參皂苷rh2,提高病人免疫力和抗癌能力，預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，控制病情。
2016-01-10 08:48

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