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回答1
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楊典秋 副主任醫(yī)師
臨沭縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
皮膚科
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您好,一氧化碳吸入后,在血內(nèi)與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致組織缺氧。臨床癥狀與一氧化碳的濃度和接觸時(shí)間有關(guān)。重度中毒者經(jīng)治療恢復(fù)后,經(jīng)數(shù)日、數(shù)周、甚至1-3個(gè)月的間歇期,又再度出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,屬遲發(fā)性缺氧性腦病可口服維生素B族、神經(jīng)細(xì)胞活化劑、血管擴(kuò)張劑。對(duì)于該病除在中毒的急性期給予及時(shí)充分的治療外,應(yīng)延長神經(jīng)細(xì)胞活化劑、血管擴(kuò)張劑的療程及休息時(shí)間(以4周為宜);建議去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做相應(yīng)的對(duì)癥治療。祝健康,希望我的建議對(duì)你有幫助。
2018-12-20 21:13
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回答6
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.急性中毒(1)對(duì)于急性中毒者,應(yīng)迅速脫離中毒環(huán)境,置于通風(fēng)處,吸入新鮮空氣或氧氣,并注意保暖。條件許可,應(yīng)盡可能早地應(yīng)用高壓氧治療。健康搜索在3個(gè)大氣壓的高壓氧艙,可在25min內(nèi)消除體內(nèi)50%的碳氧血紅蛋白。高壓氧治療應(yīng)用?的早晚,是治療成功的關(guān)鍵,直接關(guān)系到患者的預(yù)后。高壓氧治療的時(shí)間,每10天為一療程,連用2~3個(gè)療程。(2)亦可考慮輸血或換血療法。(3)防止發(fā)生腦水腫:20%甘露醇250ml靜脈滴注,3~4次/d??勺粢择嵝岳騽S眠蝗?速尿)20~40mg靜脈滴注,2次/d?。類固醇激素地塞米松,10mg/d,靜脈點(diǎn)滴對(duì)減輕腦水腫和組織反應(yīng)有益。(4)腦細(xì)胞保護(hù)劑和促腦細(xì)胞功能恢復(fù)藥物的應(yīng)用。維生素三磷腺苷(ATP)、細(xì)胞色素C、輔酶A應(yīng)用氨基酸/低分子肽(腦多肽)20~30ml、腦神經(jīng)生長素10ml,1次/d。其他藥物如小牛血去蛋白提取物(愛維治)二磷酸果糖(1-6-二磷酸果糖)也可適當(dāng)應(yīng)用對(duì)于保護(hù)心、腦細(xì)胞有好處。(5)對(duì)于重癥患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)伴有抽搐者可考慮人工冬眠療法。(6)對(duì)癥處理和預(yù)防并發(fā)癥。2.遲發(fā)性腦病(1)對(duì)于遲發(fā)性腦病,高壓氧治療的時(shí)間要在3個(gè)月以上或至患者清醒后。(2)激素應(yīng)用一般用地塞米松,10mg/d靜脈點(diǎn)滴,持續(xù)用1個(gè)月以上(3)促腦細(xì)胞功能恢復(fù)的藥物健康搜索,用法同急性中毒(4)遲發(fā)性腦病多伴有肌張力增高情況健康搜索可加用肌松藥,乙哌立松(鹽酸乙哌立松)是首選藥物。50~100mg?,2~3次/d。伴有震顫者,可試用苯海索(安坦),2~4mg3次/d,也可用左旋多巴/芐絲肼(美多巴)(每片250mg),從早1/4片、中1/2片、晚1/4片始用,以后逐漸加至治療量可改善癥狀(5)對(duì)于長期昏迷的患者注意營養(yǎng),給予鼻飼。注意翻身及肢體被動(dòng)鍛煉,防止褥瘡和肢體攣縮畸形。
2016-01-10 09:41
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:你好,你的情況考慮最好高壓氧治療效果比較好,可吃營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物
2016-01-10 09:34
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,一氧化碳中毒急性期過后出現(xiàn)遲發(fā)型腦病是很常見的,主要是大腦細(xì)胞由于缺氧造成的變性,可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的脫髓鞘改變,治療是有難度的。遲發(fā)型腦病我們臨床上還是建議高壓氧治療,做的療程時(shí)間長點(diǎn),配合活血化瘀及營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物,最好是輸液治療,靜點(diǎn)舒血寧及神經(jīng)節(jié)苷脂,效果也不是很肯定。
2016-01-10 07:34
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病(delayedencephalopathyafteracutecarbonmonoxidepoisoning,DEACMP)系指急性一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救在急性中毒癥狀恢復(fù)后,經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周表現(xiàn)正?;蚪咏5摹凹儆凇焙笤俅纬霈F(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀。 一氧化碳中毒(carbonmonoxidepoisoning,CMP)又稱為煤氣中毒,是一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體內(nèi)與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,使正常血紅蛋白的攜氧能力下降或喪失,引起全身組織缺氧,但以大腦組織缺氧致高級(jí)神經(jīng)功能障礙為主的疾病。
2016-01-10 05:37
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般主要是改善血液循環(huán),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用擴(kuò)血管藥物和銀杏葉制劑等,常用的就是阿司匹林腸溶片,復(fù)方丹參片,蘆丁片等。平時(shí)多吃新鮮蔬菜、水果、魚、黑木耳、干紅葡萄酒等,還要做適當(dāng)活動(dòng),如快走、慢跑、散步等,并保持良好的心態(tài)和健康用腦
2016-01-09 23:34
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