膽結(jié)石多年,手術(shù)與服藥如何抉擇?
患膽結(jié)石多年,一直在手術(shù)與服藥間猶豫不定。藥服的是金錢膽通口服液,是杭州王長根肝膽腎結(jié)石??浦嗅t(yī)診所的,它是通過采用藥物促使肝膽管擴(kuò)張把排石的病理現(xiàn)象轉(zhuǎn)化為“分娩”的生理現(xiàn)象:即憑借藥力,使肝膽管高度松弛,擴(kuò)張到能使結(jié)石順利通過的程度;與此同時促使膽汁分泌使結(jié)石移位—通過膽(肝)管進(jìn)入腸道,排出體外,形成與眾不同、效果極佳的排石處方。
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回答5
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朱思平 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
外一科(普通/泌尿外科)
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膽結(jié)石是常見的膽道疾病,其治療方法包括手術(shù)和藥物。手術(shù)治療直接有效,藥物治療可緩解癥狀、促進(jìn)排石。需考慮結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療意愿和經(jīng)濟(jì)因素等。 1. 結(jié)石大?。狠^小結(jié)石可先嘗試藥物,如熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等,較大結(jié)石可能手術(shù)更合適。 2. 癥狀嚴(yán)重程度:頻繁劇烈疼痛、發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀,手術(shù)可能是首選。 3. 患者身體狀況:身體條件好能耐受手術(shù),手術(shù)效果更直接;身體較弱,藥物治療風(fēng)險相對低。 4. 治療意愿:若患者懼怕手術(shù),愿意嘗試藥物,可先藥物治療觀察效果。 5. 經(jīng)濟(jì)因素:手術(shù)費用相對較高,藥物治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)相對較小。 總之,膽結(jié)石患者在選擇手術(shù)還是服藥時,應(yīng)綜合多方面因素,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出最適合自己的治療決策。
2025-03-11 02:51
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好:雖然現(xiàn)在已有不少應(yīng)用非手術(shù)的方法可以治療膽結(jié)石,如體外震波碎石、口服鵝去氧膽酸溶石治療、注入甲基叔丁醚直接溶解膽固醇結(jié)石、應(yīng)用中醫(yī)中藥治療等,但這些方法有的還處在臨床研究階段,有的效果不確切、不滿意,而且多數(shù)方法只適用部分膽結(jié)石的病人,因此,手術(shù)治療仍然是治療結(jié)石的主要手段。膽結(jié)石病人經(jīng)過手術(shù)治療后,絕大多數(shù)都會取得較滿意的效果,病人的癥狀會得到解除,能完全恢復(fù)健康,過著與正常人一樣的生活。但是,確有少數(shù)病人在手術(shù)后還會有膽結(jié)石的癥狀,膽石會復(fù)發(fā),甚至需要再次手術(shù)。研究發(fā)現(xiàn)﹐三餐不正常﹑不定時﹑不吃早餐﹑暴飲暴食的人﹐膽汁容易變得濃稠﹐容易結(jié)晶﹐也就容易有膽結(jié)石。所以預(yù)防膽結(jié)石最好的方法﹐就是遵循吃飯皇帝大的祖訓(xùn)﹐該吃飯的時候就要吃飯﹐讓三餐正常。已被診斷確定有膽結(jié)石的人﹐尤應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。因為結(jié)石就代表您有結(jié)石的體質(zhì)﹐不注意就很容易復(fù)發(fā)。 膽結(jié)石癥狀嚴(yán)重時﹐必需遵照醫(yī)師與營養(yǎng)師的指示﹐嚴(yán)格限制油脂的攝取﹐平常也不宜攝取太多油脂。避免攝取過量的膽固醇﹐本來就不是一件壞事。但是高比例的多元不飽和脂肪酸(例如素食者完全以黃豆油﹑玉米油﹑葵花油等油作為烹調(diào)用油)﹐反而會增加膽結(jié)石的機(jī)率。因為高比例的多元不飽和脂肪酸會降低膽汁中一種叫去氧鵝膽酸的濃度﹐這種物質(zhì)可以使結(jié)晶的膽固醇再度溶解﹐也會增加維生素E的消耗。要避免這類問題﹐對于素食者建議多用橄欖油等單元不飽和脂肪酸較高的油脂﹐一般人只要遵循均衡飲食原則即可?! ≡黾泳S生素E的消耗和膽結(jié)石有什么關(guān)系?因為維生素E不足﹐會增加維生素A的消耗與破壞﹐而維生素A又能保護(hù)膽囊的表皮細(xì)胞。如果膽囊的表皮細(xì)胞死亡﹐脫落的細(xì)胞容易吸附膽固醇造成結(jié)石。所以注意維生素A及E的充分?jǐn)z取也有助膽結(jié)石的預(yù)防﹐維生素C可以減少維生素E的消耗﹐也是應(yīng)該要吃得夠的營養(yǎng)素。 膽結(jié)石發(fā)作時﹐脹氣會增加不舒服的感覺﹐此時宜避開會造成脹氣的食物(因人而異)。上班族也不要老坐著﹐常常要起身活動。排遣壓力﹐適度運動都是重要的。最重要的還是﹐該吃的時候就要坐下來﹐好好吃﹑慢慢吃。供參考。
2016-01-10 09:10
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,膽結(jié)石如果有疼起來,是比較痛苦的,而且如果結(jié)石過大的情況下,藥物治療效果也不太好,多數(shù)病人這時都需要進(jìn)行手術(shù)治療才好的,只是病人因為有心腦疾病,那手術(shù)的危險性還是比較大的。一般這種情況下可以考慮通過中醫(yī)來進(jìn)行治療也可以,中藥治療結(jié)石方面效果還不錯的,可以讓醫(yī)生根據(jù)病人的病情癥狀來對癥用藥,中藥在溶石治療方面效果還是可以的。
2016-01-10 07:26
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,根據(jù)您所說的情況,我考慮您需要手術(shù)治療。我建議您到大醫(yī)院檢查一下,檢查后手術(shù)治療,現(xiàn)在有腔鏡手術(shù),痛苦少,恢復(fù)快。醫(yī)生詢問:不知我的回答您是否滿意?祝您健康!
2016-01-10 02:34
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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膽囊結(jié)石達(dá)到了1.9CM已經(jīng)比較大,在這種情況下再單純通過藥物治療已經(jīng)意義不大,建議您能及早接受手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石的方案有兩種:一是微創(chuàng)纖維膽道鏡保膽取石術(shù),二是微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。兩種手術(shù)都無須開刀取石,請您不必過于擔(dān)心。纖維膽道鏡保膽取石術(shù)只需通過腹部的一個2厘米皮膚切口即可取出膽囊結(jié)石,保留您的健康膽囊,只須住院3至5天即可痊愈出院,是治療膽囊結(jié)石效果最好、最快速的治療方法。生活上注意不要過多攝入高膽固醇、高脂肪、辛辣食物。
2016-01-10 01:46
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