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尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期階段，癥狀多樣，包括消化系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。 1.消化系統(tǒng)癥狀：患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉等。這是由于體內(nèi)毒素蓄積影響胃腸道功能所致。 2.心血管系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為高血壓、心力衰竭、心律失常等。因腎性高血壓和水鈉潴留增加心臟負(fù)擔(dān)。 3.血液系統(tǒng)癥狀：有貧血，面色蒼白、乏力。促紅細(xì)胞生成素減少是主要原因。 4.呼吸系統(tǒng)癥狀：可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰。與肺水腫、胸腔積液等有關(guān)。 5.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如頭痛、頭暈、嗜睡、抽搐、昏迷等。毒素蓄積損害神經(jīng)細(xì)胞。 總之，尿毒癥癥狀復(fù)雜多樣，如果出現(xiàn)腰酸、乏力、嗜睡等癥狀，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過檢查明確病因，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。

您好!尿毒癥是腎功能喪失后機(jī)體內(nèi)部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征.尿毒癥的臨床表現(xiàn)（一）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀.在尿毒癥早期患者往往有頭昏頭痛乏力理解力及記憶力減退等癥狀.（二）消化系統(tǒng)癥狀：尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良；病情加重時(shí)可出現(xiàn)厭食惡心嘔吐或腹瀉.（三）心血管系統(tǒng)癥狀：慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓酸中毒高鉀血癥鈉水潴留貧血及毒性物質(zhì)等的作用可發(fā)生心力衰竭心律失常和心肌受損等.

您好，尿毒癥實(shí)際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外如葡萄糖蛋白質(zhì)氨基酸鈉離子鉀離子碳酸氫鈉酸堿平衡失常等還有腎臟的內(nèi)分泌功能如：生出腎素促紅細(xì)胞生成素活性維生素D3前列腺素等腎臟的衰竭隨著病情進(jìn)展代謝失常引起的毒害.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿毒癥是腎功能喪失后機(jī)體內(nèi)部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征.而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病稱為腎功能衰竭綜合征或簡(jiǎn)稱腎衰.神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀.在尿毒癥早期患者往往有頭昏頭痛乏力理解力及記憶力減退等癥狀.隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安肌肉顫動(dòng)抽搐；最后可發(fā)展到表情淡漠嗜睡和昏迷.尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良；病情加重時(shí)可出現(xiàn)厭食惡心嘔吐或腹瀉.慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓酸中毒高鉀血癥鈉水潴留貧血及毒性物質(zhì)等的作用可發(fā)生心力衰竭心律失常和心肌受損等.

病情分析：尿毒癥，實(shí)際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液，將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外，如葡萄糖，蛋白質(zhì)，氨基酸，鈉離子，鉀離子，碳酸氫鈉，酸堿平衡失常等，還有腎臟的內(nèi)分泌功能如：生出腎素，促紅細(xì)胞生成素，活性維生素D3，前列腺素，等，腎臟的衰竭隨著病情進(jìn)展代謝失常引起的毒害.在尿毒癥期，除水，電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂，貧血，出血傾向，高血壓等進(jìn)一步加重外，還可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn)，茲分述如下.（一）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀.在尿毒癥早期，患者往往有頭昏，頭痛，乏力，理解力及記憶力減退等癥狀.隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安，肌肉顫動(dòng)，抽搐；最后可發(fā)展到表情淡漠，嗜睡和昏迷.這些癥狀的發(fā)生與下列因素有關(guān)：①某些毒性物質(zhì)的蓄積可能引起神經(jīng)細(xì)胞變性；②電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；③腎性高血壓所致的腦血管痙攣，缺氧和毛細(xì)血管通透性增高，可引起腦神經(jīng)細(xì)胞變性和腦水腫.（二）消化系統(tǒng)癥狀尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良；病情加重時(shí)可出現(xiàn)厭食，惡心，嘔吐或腹瀉.這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān).患者常并發(fā)胃腸道出血.此外惡心，嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān).（三）心血管系統(tǒng)癥狀慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓，酸中毒，高鉀血癥，鈉水潴留，貧血及毒性物質(zhì)等的作用，可發(fā)生心力衰竭，心律失常和心肌受損等.由于尿素（可能還有尿酸）的剌激作用，還可發(fā)生無菌性心包炎，患者有心前區(qū)疼痛，體檢時(shí)聞及心包摩擦音.嚴(yán)重時(shí)心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn).（四）呼吸系統(tǒng)癥狀酸中毒時(shí)患者呼吸慢而深，嚴(yán)重時(shí)可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸.患者呼出的氣休有尿味，這是由于細(xì)菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故.嚴(yán)重患者可出現(xiàn)肺水腫，纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變，肺水腫與心力衰竭，低蛋白血癥，鈉水潴留等因素的作用有關(guān).纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥；肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)沉積所致.（五）皮膚癥狀皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的癥狀，可能是毒性產(chǎn)物對(duì)皮膚感受器的剌激引起的；有人則認(rèn)為與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，因?yàn)榍谐谞钆韵俸?，能立即解除這一痛苦的癥狀.此外，患者皮膚干燥，脫屑并呈黃褐色.皮膚顏色的改變，以前認(rèn)為是尿色素增多之故，但用吸收分光光度計(jì)檢查，證明皮膚色素主要為黑色素.在皮膚暴露部位，輕微挫傷即可引起皮膚淤斑.由于汗液中含有較高濃度的尿素，因此在汗腺開口處有尿素的白色結(jié)晶，稱為尿素霜.（六）物質(zhì)代謝障礙1.糖耐量降低尿毒癥患者對(duì)糖的耐量降低，其葡萄糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似，但這種變化對(duì)外源性胰島素不敏感.造成糖耐量降低的機(jī)制可能為：①胰島素分泌減少；②尿毒癥時(shí)由于生長(zhǎng)激素的分泌基礎(chǔ)水平增高，故拮抗胰島素的作用加強(qiáng)；③胰島素與靶細(xì)胞受體結(jié)合障礙，使胰島素的作用有所減弱；④有關(guān)肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障礙.目前認(rèn)為引起上述變化的主要原因可能是尿素，肌酐和中分子量毒物等的毒性作用.2.負(fù)氮平衡負(fù)氮平衡可造成病人消瘦，惡病質(zhì)和低白蛋白血癥.低白蛋白血癥是引起腎性水腫的重要原因之一.引起負(fù)氮平衡的因素有：①病人攝入蛋白質(zhì)受限制或因厭食，惡心和嘔吐而致蛋白質(zhì)攝入減少；②某些物質(zhì)如甲基胍可使組織蛋白分解代謝加強(qiáng)；③合并感染時(shí)可導(dǎo)致蛋白分解增強(qiáng)；④因出血而致蛋白丟失；⑤隨尿丟失一定量的蛋白質(zhì)等.尿毒癥時(shí)大量尿素可由血液滲入腸腔.腸腔細(xì)菌可將尿素分解而釋放出氨，氨被血液運(yùn)送到肝臟后，可再合成尿素，也可合成非必需氨基酸，后者對(duì)機(jī)體是有利的.因此有人認(rèn)為，尿毒癥病人蛋白質(zhì)的攝入量可低于正常人，甚至低于每天20g即可維持氮平衡，但必須給予營養(yǎng)價(jià)值較高的蛋白質(zhì)，即含必需氨基酸豐富的營養(yǎng)物質(zhì).近年來有人認(rèn)為.為了維持尿毒癥病人的氮平衡，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)與正常人沒有明顯差異；而且認(rèn)為，單純?yōu)榱俗非笱耗蛩氐慕档投^分限制蛋白質(zhì)的攝入量，可使自身蛋白質(zhì)消耗過多，因而對(duì)病人有害而無益.3.高脂血癥尿毒癥病人主要由于肝臟合成甘油三酯所需的脂蛋白（前β-脂蛋白）增多，故甘油三酯的生成增加；同時(shí)還可能因脂蛋白脂肪酶（lipoproteinlipase）活性降低而引起甘油三酯的清除率降低，故易形成高甘油三酯血癥.此種改變可能與甲基胍的蓄積有關(guān).

尿毒癥實(shí)際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外如葡萄糖蛋白質(zhì)氨基酸鈉離子鉀離子碳酸氫鈉酸堿平衡失常等還有腎臟的內(nèi)分泌功能如：生出腎素促紅細(xì)胞生成素活性維生素D3前列腺素等腎臟的衰竭隨著病情進(jìn)展代謝失常引起的毒害.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿毒癥是腎功能喪失后機(jī)體內(nèi)部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征.而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病稱為腎功能衰竭綜合征或簡(jiǎn)稱腎衰.神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀.在尿毒癥早期患者往往有頭昏頭痛乏力理解力及記憶力減退等癥狀.隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安肌肉顫動(dòng)抽搐；最后可發(fā)展到表情淡漠嗜睡和昏迷.尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良；病情加重時(shí)可出現(xiàn)厭食惡心嘔吐或腹瀉.慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓酸中毒高鉀血癥鈉水潴留貧血及毒性物質(zhì)等的作用可發(fā)生心力衰竭心律失常和心肌受損等.