57 歲血壓 100/140,服藥未降,原因及對策?
今天57歲,血脂不高,膽固醇高,沒有糖尿病,血糖只有5.3,現(xiàn)在的血壓是100/140,現(xiàn)在每天晚上吃“馬來酸依那普利片”吃半顆吃有一個月了,尼群地平片1顆,吃了3個月了,可是血壓低的部分都降不下來,是為什么?有沒有其他的推薦?平常一般都是以蔬菜為主,沒有吃什么。為什么降不下來?需要做其他的檢查?吃什么藥?
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回答5
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李松 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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血壓控制不佳可能與多種因素有關(guān),如藥物不敏感、生活方式、其他疾病、服藥依從性、測量誤差等。 1. 藥物不敏感:個體對所服用的降壓藥物反應(yīng)不同,可能需要調(diào)整用藥方案。例如,可考慮使用沙坦類藥物如纈沙坦,地平類藥物如氨氯地平,或利尿劑如氫氯噻嗪。 2. 生活方式:盡管以蔬菜為主,但仍要注意低鹽飲食,控制體重,避免熬夜,適度運(yùn)動,減少精神壓力。 3. 其他疾病:某些疾病如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等可能影響血壓控制,需排查。 4. 服藥依從性:有時(shí)患者可能會忘記服藥或自行減少藥量,影響降壓效果。 5. 測量誤差:測量血壓的方法不正確,或測量儀器不準(zhǔn)確,也可能導(dǎo)致對血壓情況的誤判。 總之,血壓控制不理想需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,如腎功能、甲狀腺功能等,由醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,提高服藥依從性,以更好地控制血壓。
2025-03-11 02:33
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,高血壓、高血糖、高血脂,高尿酸等是代謝綜合征,它們之間可相互影響,你膽固醇高提示血脂高,正常人血壓不超過140/90,高血壓是遺傳和環(huán)境相互作用的結(jié)果,遺傳占50%左右,長期血壓高會導(dǎo)致全身系統(tǒng)尤其心肝腦肺腎產(chǎn)生病變,導(dǎo)致功能障礙,最常見是腦溢血,心絞痛心梗等,要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制血壓。高血壓是綜合治療,建議你注意休息,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多吃新鮮含粗纖維蔬菜水果食物,少吃油膩辛辣食物,一周測量2~3次血壓,控制體重,少吃鹽,適當(dāng)運(yùn)動,戒煙酒,如血壓控制效果不佳,可考慮用硝本地平緩釋片控制血壓,有情況隨時(shí)就診。
2016-01-10 15:26
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你提供情況,如果膽固醇高,你可在醫(yī)師指導(dǎo)下服用他汀類降脂藥物。建議你最好到醫(yī)院明確是原發(fā)還是繼發(fā)性高血壓,如果是繼發(fā)性則積極治療原發(fā)?。蝗羰窃l(fā)性高血壓,目前常用降壓藥物有鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑等,你服用的分別屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和鈣離子拮抗劑,你可在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行劑量或種類調(diào)整,然后規(guī)范服用!在服藥同時(shí)應(yīng)該注意低鹽低脂清淡飲食,每日食鹽攝入量不超過5克,多食新鮮水果蔬菜;戒煙戒酒;積極控制體重;進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉;保持心情舒暢!祝你健康!
2016-01-10 14:14
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,這種情況的話,我建議你可以服用阿替洛爾和美托洛爾進(jìn)行治療,一定要堅(jiān)持服用要結(jié)合自身特點(diǎn)以清補(bǔ)為主,選擇一些既有豐富營養(yǎng),又有降壓作用的食物,如山藥、芹菜等,少吃豬牛羊肉等等
2016-01-10 05:03
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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在我們臨床當(dāng)中高血壓一般為原發(fā)性高血壓,就是不知道是什么原因引起的。需要我們終身服藥,另一種是繼發(fā)性高血壓,是由于其它原因引起的高血壓,只要把引起高血壓的誘因祛除,高血壓就痊愈了。在我們臨床中控制高血壓常用五種降壓藥。建議你口服藥物進(jìn)行治療,不要間斷。因?yàn)楦哐獕喝菀滓鸷芏嗖l(fā)癥。如腦血管病和心血管病。一般血壓降下來一部分病人頭痛癥狀就緩解了。我們常用藥如:壽比山片,美托洛爾片,硝苯地平片,依那普利片,纈沙坦片。一種藥物能降下來不用兩種。
2016-01-10 03:11
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