41歲成人先天性膽總管囊狀擴張及膽囊息肉，如何處理？
成人41歲，診斷出先天性膽總管囊狀擴張，面積約3乘3厘米，沒有腹痛黃疸等癥狀，請問需不需要做手術(shù)？膽囊內(nèi)還有個1.6乘0.9厘米的息肉，請問息肉是由膽總管囊腫引起的嗎？我準備先把膽囊息肉切除，囊腫再觀察一段時間行嗎？
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
孫世波 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
-
先天性膽總管囊狀擴張和膽囊息肉是較為復(fù)雜的疾病情況。對于是否手術(shù)、兩者的關(guān)聯(lián)以及治療順序，需要綜合多方面因素考慮，如囊腫和息肉的大小、癥狀、惡變風(fēng)險等。 1. 膽總管囊狀擴張：先天性膽總管囊狀擴張存在一定惡變風(fēng)險，雖然目前沒有腹痛黃疸等癥狀，但囊腫較大（3×3 厘米）時，仍建議手術(shù)治療，以預(yù)防膽管炎、膽石癥、癌變等并發(fā)癥。 2. 膽囊息肉：膽囊息肉 1.6×0.9 厘米，有惡變的可能。一般大于 1 厘米的息肉惡變風(fēng)險增加，多建議手術(shù)切除。 3. 兩者關(guān)聯(lián)：膽囊息肉通常不是由膽總管囊腫直接引起，但膽總管的病變可能影響膽囊功能。 4. 治療順序：不建議先切除膽囊息肉而對膽總管囊腫觀察。因為膽總管囊腫的潛在風(fēng)險較大，應(yīng)優(yōu)先處理或同時處理。 5. 手術(shù)方式：可選擇膽總管囊腫切除+膽腸吻合術(shù)，膽囊息肉可通過腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療。 總之，對于先天性膽總管囊狀擴張和膽囊息肉，應(yīng)綜合評估，在醫(yī)生的建議下選擇合適的治療方案，以降低疾病風(fēng)險，提高生活質(zhì)量。
2025-03-10 22:30
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
您好，如果明確是先天性的，沒有梗阻等繼發(fā)性原因，并且未導(dǎo)致肝功能的損傷的話，可以暫不處理，但應(yīng)注意定期復(fù)查。
2016-01-10 18:41
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn)，分為炎性息肉和膽固醇性息肉，多數(shù)無臨床表現(xiàn)，如息肉較大，可出現(xiàn)右脅隱痛，或牽及右肩背，可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主，30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»
