73歲老人股骨頭置換術(shù)后小腿疼痛萎縮原因及治療
我母親73歲，左腳股骨頭壞死，3個月前，因?yàn)樾⊥颂弁措y忍，并伴有萎縮，于是手術(shù)置換人工關(guān)節(jié)。手術(shù)后一個月，左腳小退又開始疼痛，不能坐立和行走，萎縮更嚴(yán)重。住院檢查，腰椎和腿部血管都沒有問題。醫(yī)生也無法診斷病因，無法治療，推測是腿部神經(jīng)不能吸收營養(yǎng)，導(dǎo)致萎縮。醫(yī)院已經(jīng)放棄治療，建議出院或轉(zhuǎn)院！右腳6年前也做過股骨頭置換手術(shù)。想請專家?guī)椭\斷是什么病因？推薦治療方式！萬分感謝！
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回答3
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楊進(jìn)城 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
脊柱骨科
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73歲老人股骨頭置換術(shù)后小腿疼痛且萎縮，原因可能有神經(jīng)損傷、肌肉營養(yǎng)不良、術(shù)后并發(fā)癥、康復(fù)不當(dāng)、其他潛在疾病等。 1.神經(jīng)損傷：手術(shù)可能影響到腿部神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙，引起肌肉萎縮和疼痛。可通過神經(jīng)電生理檢查明確，治療上使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.肌肉營養(yǎng)不良：術(shù)后長期臥床或活動受限，肌肉缺乏鍛煉和營養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致萎縮和疼痛。需加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，補(bǔ)充蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。 3.術(shù)后并發(fā)癥：如感染、深靜脈血栓等，影響腿部血液循環(huán)和組織恢復(fù)。通過血常規(guī)、血管超聲等檢查診斷，抗感染可用頭孢呋辛酯、阿莫西林等，血栓治療可用低分子肝素鈉。 4.康復(fù)不當(dāng)：康復(fù)訓(xùn)練的方法不正確或強(qiáng)度不夠。需要在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下調(diào)整康復(fù)方案。 5.其他潛在疾?。喝缣悄虿 ⒆陨砻庖咝约膊〉?，影響腿部肌肉和神經(jīng)。需完善相關(guān)檢查，如血糖檢測、自身抗體檢查等，針對性治療，糖尿病控制血糖可用二甲雙胍、胰島素等。 總之，對于老人的這種情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善檢查，明確病因，采取針對性的治療和康復(fù)措施。
2025-03-10 21:17
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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可能是股骨頭壞死的后遺癥，您可以來我院做個全面的檢查，才能知道該怎么治療。我們醫(yī)院是正規(guī)三甲醫(yī)院，對治療股骨頭壞死很有效的。
2016-01-10 15:32
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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股骨頭壞死的治療并不是一朝一夕就可以實(shí)現(xiàn)治愈的目的，在選擇治療方法時，一定要慎重，一旦錯選，病情會惡化的越來越嚴(yán)重的，可盡快到正規(guī)三甲醫(yī)院做詳細(xì)診治。
2016-01-10 07:24
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