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洋地黃毒甙注射液乙醇是一種用于治療心血管疾病的藥物。其適應(yīng)癥、使用注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)及禁忌較為重要。包括治療心力衰竭、改善心臟功能等，使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，明確禁忌情況。 1. 適應(yīng)癥：主要用于充血性心力衰竭，對(duì)心房顫動(dòng)及心房撲動(dòng)引起的心力衰竭療效較好。 2. 注意事項(xiàng)：用藥前需評(píng)估患者的腎功能、電解質(zhì)水平；嚴(yán)格控制劑量，避免中毒；監(jiān)測(cè)心率、心律等。 3. 不良反應(yīng)：常見(jiàn)的有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐；心律失常，如室性早搏；視覺(jué)異常，如黃綠視等。 4. 禁忌：禁用于任何強(qiáng)心甙中毒患者；室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)患者禁用；梗阻性肥厚型心肌病患者禁用。 5. 藥物相互作用：與奎尼丁、維拉帕米等合用時(shí)，會(huì)增加洋地黃毒甙的血藥濃度，增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。 總之，洋地黃毒甙注射液乙醇的使用需要謹(jǐn)慎，務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，密切觀察患者的反應(yīng)，以確保治療的安全和有效。

編輯1、常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括：新出現(xiàn)的心律失常、胃納不佳或惡心、嘔吐（刺激延髓中樞）、下腹痛、無(wú)力等。2、少見(jiàn)的反應(yīng)包括：視力模糊或"黃視"（中毒癥狀）、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如精神抑郁或錯(cuò)亂。3、罕見(jiàn)的反應(yīng)包括：嗜睡、頭痛及皮疹、尋麻疹（過(guò)敏反應(yīng)）。4、在洋地黃的中毒表現(xiàn)中，心律失常最重要，最常見(jiàn)者為室性早搏，約占心臟反應(yīng)的33%。其次為房室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性或加速性交界性心動(dòng)過(guò)速，陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯，室性心動(dòng)過(guò)速、竇性停搏、心室顫動(dòng)等。兒童中心律失常比其他反應(yīng)多見(jiàn)，但室性心律失常比成人少見(jiàn)。新生兒可有P－R間期延長(zhǎng)。7編輯1、任何強(qiáng)心甙制劑中毒；2、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)；3、梗阻性肥厚型心肌?。ㄈ舭槭湛s功能不全或心房顫動(dòng)仍可考慮）；4、預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)。

1、常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括：新出現(xiàn)的心律失常、胃納不佳或惡心、嘔吐（刺激延髓中樞）、下腹痛、無(wú)力等。2、少見(jiàn)的反應(yīng)包括：視力模糊或"黃視"（中毒癥狀）、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如精神抑郁或錯(cuò)亂。3、罕見(jiàn)的反應(yīng)包括：嗜睡、頭痛及皮疹、尋麻疹（過(guò)敏反應(yīng)）。4、在洋地黃的中毒表現(xiàn)中，心律失常最重要，最常見(jiàn)者為室性早搏，約占心臟反應(yīng)的33%。其次為房室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性或加速性交界性心動(dòng)過(guò)速，陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯，室性心動(dòng)過(guò)速、竇性停搏、心室顫動(dòng)等。兒童中心律失常比其他反應(yīng)多見(jiàn)，但室性心律失常比成人少見(jiàn)。新生兒可有P－R間期延長(zhǎng)。1、任何強(qiáng)心甙制劑中毒；2、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)；3、梗阻性肥厚型心肌病（若伴收縮功能不全或心房顫動(dòng)仍可考慮）；4、預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)。

編輯主要用于充血型心力衰竭，由于其作用慢而持久，適用于慢性心功能不全患者長(zhǎng)期服用。尤其適用于伴有腎功能損害的充血型心力衰竭患者。編輯1、洋地黃排泄緩慢，易于蓄積中毒，故用藥前應(yīng)詳詢(xún)服藥史，原則上兩周內(nèi)未用過(guò)慢效洋地黃者，才能按常規(guī)給予，否則應(yīng)按具體情況調(diào)整用量。2、強(qiáng)心甙治療量和中毒量之間相差很小，每個(gè)病人對(duì)其耐受性和消除速度又有很大差異，而所列各種洋地黃劑量大都是平均劑量，故需根據(jù)病情、制劑、療效及其他因素來(lái)摸索不同病人的最佳劑量。3、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯伴有心力衰竭時(shí)，忌用強(qiáng)心甙，小兒急性風(fēng)濕熱所引起的心力衰竭，慎用強(qiáng)心甙。心肌炎及肺心病患者對(duì)強(qiáng)心甙敏感，應(yīng)注意用量。4、強(qiáng)心甙中毒，一般會(huì)有惡心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等，首先應(yīng)鑒別是由于心功能不全加重，還是強(qiáng)心甙過(guò)量所致，因前者需調(diào)整劑量，后者則應(yīng)停藥。中毒一旦確立，必須立即停藥，并根據(jù)具體情況應(yīng)用下列藥物：輕者，口服鉀制劑，如氯化鉀，每次1g，1日3次；若病情緊急，如出現(xiàn)精神失常及嚴(yán)重心律失常，則每24小時(shí)用1.5－3g氯化鉀，溶于5%葡萄糖溶液500ml中，緩慢靜滴；同時(shí)也需補(bǔ)充鎂鹽，可使用硫酸鎂或L－天門(mén)冬氨酸鉀鎂。但腎功能不全、高鉀血癥或重癥房室傳導(dǎo)阻滯者不宜用鉀鹽。強(qiáng)心甙引起的房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏等，可靜注阿托品0.5－1mg，2－3小時(shí)重復(fù)一次。洋地黃引起的室性心律失常，以用苯妥英鈉效果較好。對(duì)緊急病例，一般先靜滴250mg，然后再根據(jù)病情繼續(xù)靜滴100mg或肌注100mg，此后可改口服，每日400mg分次服用。對(duì)非緊急病例，僅口服給藥即可。利多卡因亦可用于洋地黃類(lèi)引起的室性心律失常和心室顫動(dòng)。心動(dòng)過(guò)緩或完全房室傳導(dǎo)阻滯有發(fā)生阿斯綜合癥的可能時(shí)，可安置臨時(shí)起搏器。異丙腎上腺素，可以提高緩慢的心率。5、用藥期間忌用鈣劑。6、不宜與酸、堿類(lèi)配伍。7、慎用：低鉀血癥；不完全性房室傳導(dǎo)阻滯；高鈣血癥；甲狀腺功能低下；缺血性心臟病；心肌梗死；心肌炎；腎功能損害。8、用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查：血壓、心率及心律；心電圖；心功能監(jiān)測(cè)；電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂；腎功能；疑有洋地黃中毒時(shí)，應(yīng)作洋地黃血藥濃度測(cè)定。9、強(qiáng)心甙劑量計(jì)算應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重，因脂肪組織不攝取強(qiáng)心甙。10、推薦劑量只是平均劑量，必須按照患者需要調(diào)整每次劑量。11、肝功能不全者，應(yīng)選用不經(jīng)肝臟代謝的地高辛。12、腎功能不全者，不宜應(yīng)用地高辛，應(yīng)選用洋地黃毒甙。13、洋地黃化患者常對(duì)電復(fù)律極為敏感，應(yīng)高度警惕。14、透析不能從體內(nèi)迅速去除本品。15、在本品引起嚴(yán)重或完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，不宜補(bǔ)鉀。16、腎功能不全、老年及虛弱者在常用劑量及血藥濃度時(shí)就可有中毒反應(yīng)。嬰幼兒尤其是早產(chǎn)兒和發(fā)育不全兒，要在血藥濃度及心電監(jiān)測(cè)下調(diào)整劑量。17、傳統(tǒng)的治療心力衰竭是在數(shù)日內(nèi)給本品較大劑量（負(fù)荷量）以達(dá)到洋地黃化，然后逐日給以維持量來(lái)彌補(bǔ)消除量。目前速給法多選用速效強(qiáng)心甙，如毒毛化甙K等，因洋地黃快速給藥欠安全，今已少用。18、依地酸鈣納，以其與鈣螯合的作用，也可用于治療洋地黃所致的心律失常。19、對(duì)可能有生命危險(xiǎn)的洋地黃中毒可經(jīng)膜濾器靜脈給與地高辛免疫Fab片段，每40㎎地高辛免疫Fab片段，大約結(jié)合0.6㎎地高辛或洋地黃毒甙。20、注意肝功能不良時(shí)應(yīng)減量。同時(shí)服用苯妥英納、苯巴比妥、保泰松、利福平會(huì)使血中洋地黃毒甙濃度降低50%。