女性雙手起床前麻,診斷雙側(cè)腕管綜合征,不開刀能治嗎?
醫(yī)生:您們好!我因雙手起床前麻(起床后就好了),去醫(yī)院做“肌電圖檢查”結(jié)果診斷意見為:雙側(cè)腕管綜合癥。醫(yī)生說手腕神經(jīng)不好,要開刀,不然今后雙手會(huì)慢慢萎縮。我不知該怎么辦。請(qǐng)教有沒有不開刀能治療的。在此謝謝您們了。性別:女歲
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回答4
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秦世炳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
八病區(qū)(骨科--北京骨關(guān)節(jié)結(jié)核診療中心)
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雙側(cè)腕管綜合征是常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾病,多因正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療方法有佩戴支具、物理治療、藥物治療、局部封閉治療等。 1.佩戴支具:使用腕部支具,限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng),減輕正中神經(jīng)受壓。 2.物理治療:如熱敷、超聲波治療等,可改善局部血液循環(huán),緩解癥狀。 3.藥物治療:口服非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,緩解疼痛和炎癥;營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 4.局部封閉治療:向腕管內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,如地塞米松,減輕炎癥和水腫。 5.生活方式調(diào)整:避免長(zhǎng)時(shí)間手腕過度彎曲或伸展,減少手部重復(fù)性動(dòng)作。 雙側(cè)腕管綜合征的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的方法。如果保守治療效果不佳,癥狀持續(xù)加重,應(yīng)考慮手術(shù)治療。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-03-11 02:16
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腕管綜合癥手腕關(guān)節(jié)長(zhǎng)期,密集,反復(fù)和過度活動(dòng),導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷或受壓迫,使神經(jīng)傳導(dǎo)被阻斷,從而造成手掌的感覺與運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙.另外,肘部經(jīng)常低于手腕,而手高高地抬著,神經(jīng)和肌腱經(jīng)常被壓迫,手就會(huì)開始發(fā)麻,手指失去靈活性,經(jīng)常關(guān)節(jié)痛.手指頻繁地用力,還會(huì)使手及相關(guān)部位的神經(jīng),肌肉因過度疲勞而受損,造成缺血缺氧而出現(xiàn)麻木等一系列癥狀一旦得了腕管綜合癥,不必過分緊張.對(duì)早期癥狀較輕的患者來說,休息是最重要的,必要時(shí)可用石膏夾板將手腕固定,使其伸直.病情嚴(yán)重者,則需要施行腕管切開術(shù)進(jìn)行治療.如果對(duì)它長(zhǎng)期置之不理,可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受損,手掌發(fā)黑,肌肉壞死.
2016-01-10 20:37
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腕管綜合征,又稱為遲發(fā)性正中神經(jīng)麻痹,是由于正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起。腕管為一骨性纖維管,其橈側(cè)為舟狀骨及大多角骨;尺側(cè)為豌豆骨及鉤狀骨;背側(cè)為頭骨、舟狀骨及小多角骨;掌側(cè)為腕橫韌帶。在腕管內(nèi)有拇長(zhǎng)屈肌腱、指淺屈肌腱、指深屈肌腱及正中神經(jīng)。凡是擠壓或縮小腕管容量的任何原因都可壓迫正中神經(jīng)而引起腕管綜合征。Coles骨折畸形愈合、月骨前脫位、感染或外傷致軟組織水腫,腕橫韌帶增厚、腱鞘囊腫、脂肪瘤、黃色瘤,一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲狀腺功能紊亂、淀粉樣變性或Reynaud病有時(shí)可合并腕管綜合征。在病變的初期表現(xiàn)為正中神經(jīng)的水腫和充血,逐漸由于壓迫性缺血而造成神經(jīng)內(nèi)的纖維化,神經(jīng)軸突壓縮和髓磷脂鞘的消失,最后神經(jīng)組織轉(zhuǎn)為纖維組織,其神經(jīng)內(nèi)管消失并被膠原組織代替,成為不可逆的改變。所以建議你盡快手術(shù)
2016-01-10 13:57
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好:①用石膏夾板固定腕關(guān)節(jié)于輕度背屈位1~2周,保證充分休息。②腕管內(nèi)注射醋酸氫化可的松或確炎舒松0.5~1毫升,每周1次,約4次。注射后,少數(shù)患者可能有疼痛反應(yīng),但一般在2天后即自行消失。③手術(shù)治療:當(dāng)患病已久,經(jīng)石膏固定和注射4次無效,可以考慮手術(shù)治療。多數(shù)患者在術(shù)后數(shù)天內(nèi)癥狀即可解除或顯著減輕。
2016-01-10 12:00
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