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腎上腺腫瘤切除術(shù)后第二天氧飽和度低于 90 不能拔管，可能是由于肺部感染、呼吸功能未恢復(fù)、手術(shù)創(chuàng)傷、心功能異常、貧血等原因?qū)е隆Ｐ枰C合評(píng)估，采取相應(yīng)措施。 1.肺部感染：術(shù)后可能發(fā)生肺部感染，影響氣體交換。需進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，使用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2.呼吸功能未恢復(fù)：手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉可能導(dǎo)致呼吸肌乏力?？山o予呼吸肌訓(xùn)練，必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。 3.手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)造成的組織損傷和出血可能引起局部炎癥和腫脹，壓迫呼吸道。需密切觀察傷口，及時(shí)處理血腫。 4.心功能異常：心臟功能不好會(huì)影響血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。應(yīng)進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，根據(jù)情況使用改善心功能的藥物，如地高辛、呋塞米、卡托普利。 5.貧血：術(shù)后貧血會(huì)導(dǎo)致攜氧能力下降。通過(guò)血常規(guī)檢查明確，必要時(shí)輸血治療。 總之，對(duì)于腎上腺腫瘤切除術(shù)后氧飽和度低不能拔管的情況，要全面評(píng)估，明確原因，采取針對(duì)性的治療措施，以保障患者的呼吸功能和生命安全。