56歲女性疑似膠質(zhì)瘤，治療抉擇困難，怎么辦？
我的母親今年56歲，一年前我就發(fā)現(xiàn)她嘴有點(diǎn)歪,以為是牙沒鑲好,今年3月覺得頭不太舒服做了CT結(jié)果是好的.6月左右聽她說手沒力氣,9月聽她說右手洗碗碗掉了沒感覺(偶然幾次),右腳走路沒力氣有點(diǎn)拖的感覺,10月中鑲牙時(shí)醫(yī)生建議檢查腦神經(jīng),做了核磁共振,發(fā)現(xiàn)異常立馬又做了強(qiáng)化核磁共振,結(jié)論為病變可能大,后又做了MRS,結(jié)論還是病變,因在運(yùn)動(dòng)區(qū)而且有點(diǎn)彌散,邊界不清晰,醫(yī)生初步認(rèn)為是膠質(zhì)瘤，兩側(cè)都有不能手術(shù)醫(yī)生建議活檢.可活檢的風(fēng)險(xiǎn)也很大,也有可能什么都找不到.我們不知道該怎么做?自檢查出結(jié)果不好后,情況加重了很多,每星期都有一點(diǎn)的加重,現(xiàn)右半邊行動(dòng)不便(說話不利右手沒力,右腳無力)目前我們就讓病人吃中藥和在醫(yī)院掛點(diǎn)促進(jìn)腦循環(huán)補(bǔ)腦神經(jīng)和維生素的鹽水.不知道這么做是對還是錯(cuò)目前一般情況:右側(cè)無力,說話不利索輔助檢查:做過頭部CT及強(qiáng)化核磁共振及MRS<BR
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回答5
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陳志生 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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對于疑似患有膠質(zhì)瘤的患者，治療方案的選擇至關(guān)重要。需要綜合考慮病情特點(diǎn)、患者身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)、治療效果以及后續(xù)康復(fù)等多方面因素。 1. 病情特點(diǎn)：膠質(zhì)瘤是一種常見的顱內(nèi)腫瘤，其生長位置、大小、惡性程度等都會(huì)影響治療方案。對于雙側(cè)都有病變且位置特殊的情況，手術(shù)難度大。 2. 患者身體狀況：患者年齡較大，身體對治療的耐受能力相對較弱。需要評(píng)估其心肺功能、肝腎功能等，以確定能否承受活檢等有創(chuàng)操作。 3. 治療風(fēng)險(xiǎn)：活檢雖有助于明確診斷，但存在風(fēng)險(xiǎn)，可能無法獲取有效組織或引發(fā)并發(fā)癥。 4. 治療效果：保守治療如中藥及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，可能暫時(shí)緩解癥狀，但難以根治腫瘤。 5. 后續(xù)康復(fù)：無論選擇何種治療，后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練對于恢復(fù)肢體功能和語言能力都非常重要。 總之，在這種復(fù)雜的情況下，建議多與醫(yī)生溝通，充分了解各種治療方案的利弊，權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與收益，做出最適合患者的決策。
2025-03-11 00:54
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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根據(jù)病理結(jié)果，低度惡性用局部放療，高度惡性先全腦放療再局部放療。
2016-01-10 19:46
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這種情況建議伽瑪?shù)吨委?，手術(shù)治療后就會(huì)有偏癱，即使不偏癱，那腫瘤也沒有切多少。我們這里對膠質(zhì)瘤的治療分成三次，立體定位頭架可拆卸，這樣也減輕患者帶頭架過夜的痛苦。分成三次治療的目的在于達(dá)到很好的控制腫瘤的目的和減輕患者放射反映?！哲娍傖t(yī)院頭部伽瑪?shù)吨委熤行?
2016-01-10 16:20
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回答2
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徐世銳 醫(yī)師
東海縣中醫(yī)院
二級(jí)丙等
外科
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解釋的不太明確.1.膠質(zhì)瘤的特點(diǎn).它是惡性的.1-2是膠質(zhì)瘤.3-4是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤.惡性度要比1-2高.1-2復(fù)發(fā)可轉(zhuǎn)變3-4.惡心是顱壓高的現(xiàn)象,用甘露醇緩解.2,化療藥品的特點(diǎn)：必須是小分子脂溶性藥品才可以穿透血腦屏障.如：VM26.CCNU.等都具備以上特點(diǎn),可以采取.3,最佳手段：可以手術(shù)的手術(shù),手術(shù)后.放療.3-5年內(nèi)隨時(shí)檢查病灶情況及時(shí)治療.平穩(wěn)度過危險(xiǎn)期.4.伽嗎刀.X刀.等多種射線都比較適合顱內(nèi)腫瘤的治療.
2016-01-10 10:04
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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腦膠質(zhì)瘤不論良性還是惡性，都勢必使顱內(nèi)壓升高，壓迫腦組織，導(dǎo)致中樞神經(jīng)損害，都有可能危及患者生命。一般情況下會(huì)采用手術(shù)治療。腦膠質(zhì)瘤惡性程度高，易復(fù)發(fā)，建議在采用傳統(tǒng)的手術(shù)聯(lián)合放化療治療時(shí)，最好配合具有提高免疫力，抗腫瘤功效的中藥**（人參皂苷Rh2）膠囊，用來降低放化療的副作用，減輕患者的疼痛，起到增效減毒的功效。如患者是腦膠質(zhì)瘤引起的頭痛癥狀，可能是原發(fā)病癥沒有得到及時(shí)的控制所引起的，因以治療原發(fā)病癥為主，建議盡早手術(shù)切除瘤體，只要原發(fā)病灶得到了控制，患者的頭痛癥狀也就可得到緩解。希望我的回答對你有所幫助！更多問題可以點(diǎn)我，我?guī)湍惴治鲆幌翪3
2016-01-10 05:59
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