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6 年前戊肝現(xiàn)肝功異常伴癥狀,可能何病怎治?

6年前曾確診為戊肝,現(xiàn)在肝功檢查發(fā)現(xiàn)谷丙轉氨酶109,谷草轉氨酶91,谷酰轉肽酶244,并伴有無力、發(fā)熱。面黃等癥狀。,用過一些藥。但藥名記不清了。,想知道現(xiàn)在有可能是什么病,怎樣治療?謝謝。

  • 回答5

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    陳鏗 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院

    三級

    重癥肝病科

    患者 6 年前曾確診戊肝,現(xiàn)肝功檢查異常且有無力、發(fā)熱、面黃等癥狀,可能是戊肝復發(fā)、其他肝炎感染、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病等。 1. 戊肝復發(fā):戊肝病毒可能再次活躍,損傷肝細胞,導致肝功異常。 2. 其他肝炎感染:如乙肝、丙肝等,也會引起類似癥狀。 3. 藥物性肝損傷:之前使用的藥物可能對肝臟產生損害。 4. 脂肪肝:過多脂肪在肝細胞內堆積,影響肝功能。 5. 自身免疫性肝?。鹤陨砻庖呦到y(tǒng)錯誤攻擊肝細胞。 鑒于多種可能,患者應盡快到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診,完善相關檢查,如肝炎病毒標志物檢測、肝臟超聲、自身抗體檢測等,以明確病因,采取針對性治療。治療上可能包括抗病毒、保肝降酶、調整飲食和生活方式等。常用的保肝藥物有復方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片等,但務必遵醫(yī)囑使用。

    2025-03-10 19:14
  • 回答4

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    戊肝怎么治療?戊型病毒性肝炎,本病主要見于亞洲和非洲的一些發(fā)展中國家。一般在發(fā)達國家以散發(fā)病例為主,發(fā)展中國家以流行為主。自1980年后中國新疆地區(qū)曾有數次流行,其他各地均有散發(fā)性戊型肝炎的報告,約占急性散發(fā)性肝炎10%,至少已有6個省市自治區(qū)曾報告發(fā)生戊型肝炎暴發(fā)流行。其流行特點似甲型肝炎,經糞-口途徑傳播。以水型流行最常見,少數為食物型暴發(fā)或日常生活接觸傳播。具有明顯季節(jié)性,多見于雨季或洪水之后;發(fā)病人群以青壯年為主,孕婦易感性較高,病情重且病死率高;無家庭聚集現(xiàn)象。戊肝怎么治療?傳播途徑1.食物污染也可導致此病爆發(fā),我國曾報道因為食物受傳染而導致戊肝爆發(fā)。2.多經糞-口渠道傳播多因為水源被糞便污染所導致的,發(fā)病高峰多于雨季或者洪水后,其流行規(guī)模視水源污染程度而異。3.平時生活接觸傳播?!?.輸血渠道研究表明通過靜脈輸入含戊肝病毒血液或血漿,也會使受血者發(fā)生HEV感染。戊肝怎么治療?臨床表現(xiàn)潛伏期10~60日,平均40日。一般起病急,黃疸多見。半數有發(fā)熱,伴有乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)痛。約1/3有關節(jié)痛。常見膽汁淤積狀,如皮膚瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯。多數肝大,脾大較少見。大多數病人黃疸于2周左右消退,病程6~8周,一般不發(fā)展為慢性。孕婦感染HEV病情重,易發(fā)生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高,可見流產與死胎,其原因可能與血清免疫球蛋白水平低下有關。 HBsAg陽性者重疊感染HEV,病情加重,易發(fā)展為急性重型肝炎。檢查特異血清病原學檢查是確診的依據。1.酶聯(lián)免疫試驗(ELISA)檢測血清中抗-HEVIgM,為確診急性戊型肝炎的指標。2.蛋白吸印試驗(WB)此法較ELISA法靈敏和特異,但操作方法較復雜,檢測所需時間較長。3.聚合酶鏈反應(PCR)用以檢測戊型肝炎患者血清和糞便中HEV-RNA,本法靈敏度高,特異性強,但在操作過程中易發(fā)生實驗室污染而出現(xiàn)假陽性。4.免疫電鏡技術(IEM)和免疫熒光法(IF)用以檢測戊型肝炎患者糞便、膽汁和肝組織中HEV顆粒和HEV抗原(HEAg)。但此兩種方法均需特殊設備和技術,且HEV在肝組織、膽汁和糞便中存在時間較短,陽性率較低,不宜作為常規(guī)檢查。

    2016-01-10 20:51
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好,不用擔心,考慮你的病是是不需要治療的,需要復查一次,體檢發(fā)現(xiàn)戊肝抗體陽性。戊肝抗體有抗HEVIgG和抗HEVIgM。急性肝炎病人抗HEVIgM陽性可以確診戊肝。戊型肝炎臨床癥狀明顯,惡心、腹脹、乏力,黃疸明顯,而且肝功異常。這個病只有急性發(fā)作,沒有慢性化。醫(yī)生沒有給您治療,而且肝功正常,您也沒有上述明顯的不適癥狀,估計您只是抗HEVIgG陽性,說明您以前隱性感染過。

    2016-01-10 10:07
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產科

    診斷應根據臨床特點、肝功能檢查,參考流行病學資料。排除HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝損害。1.急性戊型肝炎的診斷(黃疸型/無黃疸型)(1)病人接觸史或高發(fā)區(qū)居留史:發(fā)病前2~6周內接觸過肝炎病人或飲用過被污染的水、外出用餐、到過戊肝高發(fā)區(qū)和流行區(qū)。(2)持續(xù)一周以上乏力,食欲減退或其他消化道癥狀,肝大,伴叩擊痛。(3)血清轉氨酶明顯升。(4)血清病原學檢驗排除急性甲、乙、丙、庚型肝炎。(5)皮膚鞏膜黃染,血清膽紅素大于17.1μmol/L,尿膽紅素陽性并排除其他疾病所致的黃疸。(6)血清學檢驗抗HEV~IgM陽性,抗HEV-IgG由陰轉陽或抗體滴度由低轉高4倍以上。2.急性重型戊型肝炎(1)符合急性黃疸型戊型肝炎的診斷標準。(2)起病10天內出現(xiàn)精神,神經癥狀(指肝性腦?。?。(3)黃疸迅速加深,血清膽紅素大于171μmol/L。(4)凝血酶原時間延長,凝血酶原活動度低于40%。3.亞急重型性戊型肝炎(1)符合急性黃疸型肝炎的診斷標準。(2)起病后10天以上出現(xiàn)以下情況者。①高度乏力和明顯食欲不振,惡心,嘔吐,皮膚鞏膜黃染,重度腹脹或腹腔積液;②血清膽紅素上升>171μmol/L.或每日升高值大于17.1μmol/L。③血清凝血酶原時間顯著延長,凝血酶原活度低于40%。④意識障礙。鑒別診斷戊肝與甲肝相比,具有以下幾個突出特征。1.易發(fā)季節(jié)多發(fā)于高溫多雨季節(jié),尤其在洪澇災害造成糞便對水源廣泛污染的地區(qū)。2.潛伏期較長多在2~9周之間,平均為6周。3.患者發(fā)病年齡較大以20歲以上的青壯年人發(fā)病率最高,在兒童中可能為臨床感染。4.糞便檢查患者早期糞便中可以檢查出戊性肝炎病毒顆粒,但很快會自行消失。5.其他戊型肝炎多數病例癥狀較輕,黃疸不很嚴重。戊肝怎么治療?治療適當休息、合理營養(yǎng)為主,選擇性使用藥物為輔。應忌酒、防止過勞及避免應用損肝藥物。1.休息早期嚴格臥床休息最為重要,癥狀明顯好轉可逐漸增加活動量,以不感到疲勞為原則,治療至癥狀消失,隔離期滿。經1~3個月休息,逐步恢復工作。2.飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜。應含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質,脂肪不宜限制過嚴。3.如進食少或有嘔吐者應用10%葡萄糖液1000~1500ml加入維生素C3g、肝太樂、普通胰島素,靜脈滴注,每日1次。也可加入能量合劑及10%氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減;濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減;肝氣郁結者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散。有主張黃疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。戊肝怎么治療?預防與甲型肝炎相同。主要采取以切斷傳播途徑主為的綜合性措施。為預防水型傳播,主要是保護水源,防止糞便管理;注意食品衛(wèi)生,改善衛(wèi)生設施和講究個人衛(wèi)生也很重要。你好,以上就是我為你解答的關于戊肝怎么治療的答案,希望可以幫助到你,平時一定要注意飲食,祝你早日康復!

    2016-01-10 09:13
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    適當休息、合理營養(yǎng)為主,選擇性使用藥物為輔。應忌酒、防止過勞及避免應用損肝藥物。1.休息,早期嚴格臥床休息最為重要,癥狀明顯好轉可逐漸增加活動量,以不感到疲勞為原則,治療至癥狀消失,隔離期滿。經1~3個月休息,逐步恢復工作。2.飲食,以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜。應含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質,脂肪不宜限制過嚴。3.如進食少或有嘔吐者,應用10%葡萄糖液1000~1500ml加入維生素C3g、肝太樂、普通胰島素,靜脈滴注,每日1次。也可加入能量合劑及10%氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減;濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減;肝氣郁結者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散。有主張黃疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。

    2016-01-10 05:59
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