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45 天后檢查是否宮外孕，通常是從末次月經(jīng)的第一天開始計(jì)算。這是因?yàn)槟┐卧陆?jīng)的時(shí)間對于推算孕周和判斷胚胎發(fā)育情況具有重要意義。一般來說，宮外孕的診斷需要綜合多種因素，包括癥狀、體征、血 HCG 水平、B 型超聲檢查等。 1. 末次月經(jīng)計(jì)算：末次月經(jīng)的第一天是計(jì)算孕周的起點(diǎn)，醫(yī)生會根據(jù)這個(gè)時(shí)間來預(yù)估懷孕的天數(shù)，從而判斷在 45 天左右是否能通過檢查發(fā)現(xiàn)宮外孕。 2. 癥狀表現(xiàn)：宮外孕患者可能會出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。 3. 血 HCG 檢測：通過測定血液中的人絨毛膜促性腺激素（HCG）水平，可以輔助判斷是否懷孕以及胚胎的發(fā)育情況。宮外孕時(shí)，HCG 水平的增長可能不如正常宮內(nèi)孕那樣迅速。 4. B 型超聲檢查：這是診斷宮外孕的重要方法。在懷孕 45 天左右，經(jīng)陰道超聲檢查可能會發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)沒有妊娠囊，而在子宮外的部位，如輸卵管、卵巢等發(fā)現(xiàn)異常包塊。 5. 體征檢查：醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查時(shí)，可能會發(fā)現(xiàn)宮頸有舉痛、子宮大小與停經(jīng)天數(shù)不符等體征。 總之，判斷是否為宮外孕需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)。如果懷疑有宮外孕的可能，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便早期診斷和治療，減少不良后果的發(fā)生。

計(jì)算懷孕天數(shù)是從最后一次月經(jīng)的第一天開始計(jì)算的。你好，懷孕45天，一般胚胎會游入宮腔的，所以45天如果宮腔還沒有孕囊，并且是懷孕，那么高度懷疑是宮外孕，可以監(jiān)測血HCG確定是否是宮外孕，希望我的回答對你有所幫助。

你好這個(gè)一般在末次月經(jīng)開始算就可以了，在懷孕45天是完全可以檢查出來的宮外孕臨床表現(xiàn)首先有停經(jīng)史,早期無明顯異常,如果宮外孕孕囊破裂,早期只是有少量陰道出血,淋漓不斷,有輕微的腹痛,如果宮外孕晚期,會有劇烈腹痛,腹腔內(nèi)出血,引起休克,危及生命.