患者多種病癥伴雙上肢活動(dòng)受限如何應(yīng)對
患者雙上肢活動(dòng)受限,有面部及上肢·頸部皮膚紅斑,發(fā)癢,肌電圖有改變.同時(shí)患有高血壓,心臟病,多囊腎,腎功能不全,雙下肢水腫,尿酸高,T3-T4多年來靠藥物維持正常,反復(fù)尿路感染,脂肪肝,貧血等癥忕.2009年9月份,原因待查,(據(jù)說是腎功能不全引起).
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回答2
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李高遠(yuǎn) 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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患者存在雙上肢活動(dòng)受限,伴面部、上肢及頸部皮膚紅斑發(fā)癢,肌電圖改變,還患有多種基礎(chǔ)疾病,如高血壓、心臟病、多囊腎、腎功能不全、雙下肢水腫、高尿酸、反復(fù)尿路感染、脂肪肝、貧血等。需要綜合考慮進(jìn)行診斷和治療。 1.疾病診斷:首先要明確雙上肢活動(dòng)受限的原因,可能是神經(jīng)病變、肌肉疾病、關(guān)節(jié)問題等。同時(shí),對其他病癥進(jìn)行評估,了解其相互關(guān)系和影響。 2.腎功能不全:這可能是導(dǎo)致多種并發(fā)癥的重要因素。要密切監(jiān)測腎功能指標(biāo),控制血壓、血糖,避免腎損傷加重。 3.高血壓與心臟?。盒枰?guī)范使用降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦等,改善心臟功能,預(yù)防心血管事件。 4.皮膚癥狀:紅斑發(fā)癢可能是過敏或自身免疫性疾病,可使用抗組胺藥如氯雷他定,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。 5.貧血治療:根據(jù)貧血程度,補(bǔ)充鐵劑、維生素 B12 或促紅細(xì)胞生成素等。 6.感染控制:反復(fù)尿路感染需進(jìn)行藥敏試驗(yàn),選用敏感抗生素如左氧氟沙星等進(jìn)行治療。 對于該患者的復(fù)雜病情,需要多學(xué)科協(xié)作,綜合治療,患者自身也要注意休息、合理飲食、保持良好心態(tài),定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
2025-03-10 21:10
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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皮肌炎作為一種難治病,"病來如山倒,病去如抽絲",只有在臨床經(jīng)驗(yàn)豐富和具有高充責(zé)任感的專科醫(yī)生指導(dǎo)下,堅(jiān)持長期,系統(tǒng),正規(guī),合理的中西醫(yī)結(jié)合治療,才能達(dá)到最好療效乃至康復(fù),切不可亂投醫(yī),濫用藥或自行減量,隨意停藥,以免走"欲速則不達(dá)"的彎路,病情一旦復(fù)發(fā)加重,往往治療更為困難,甚至付出生命代價(jià).1.盡量避免日光直接照射(主要時(shí)紫外線),外出時(shí)帶帽子,手套,長袖衣服或打傘等. 2.盡可能不進(jìn)食海產(chǎn)品(魚,蝦,蟹)等易引起過敏的食物. 3.忌食辛辣刺激食物(蔥,姜,蒜等). 4.少食油膩性食物;勿飽食. 5.禁吸煙飲酒. 6.不用化妝品,染發(fā)劑.
2016-01-10 18:59
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