腎結(jié)石反復(fù)尿血治療未明,如何應(yīng)對?
一個多月前尿血經(jīng)B超查為腎結(jié)石0.2-0.3CM經(jīng)服用消炎藥后有所好轉(zhuǎn)但10多天后再次出現(xiàn)尿血體現(xiàn)為勞累時癥狀加重住院經(jīng)CT檢查為左腎結(jié)石0.5-1CM右腎懷疑現(xiàn)在醫(yī)藥打點滴尿血仍是反復(fù)發(fā)作醫(yī)生認(rèn)為不似一般結(jié)石癥狀但反復(fù)尿血怕有血塊暫無法做造影檢查想請問是否有醫(yī)生有這種診療經(jīng)驗第一次問題補充:(2007-8-222:28:35)我看了中醫(yī)就是在中醫(yī)院住的院現(xiàn)在就是反復(fù)便血醫(yī)生說不能做造影第二次問題補充:(2007-8-523:05:53)目前一般情況:沒有采用中藥現(xiàn)在用西藥點滴現(xiàn)在時有大腿股疼痛與腎結(jié)石同側(cè)第三次問題補充:(2007-8-822:44:14)目前一般情況:昨天做的造影術(shù)醫(yī)生說基本看不到有石也不知幾時排出的但自己還是感覺膀胱有痛感但未便血
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回答5
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周利群 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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腎結(jié)石患者反復(fù)尿血,經(jīng)多種檢查和治療仍未明確原因,可能涉及結(jié)石位置、大小、炎癥、血管異常、其他疾病等因素。 1. 結(jié)石位置:如果結(jié)石位于腎盂或輸尿管狹窄處,可能刺激黏膜引起反復(fù)出血??赏ㄟ^更精確的影像學(xué)檢查,如增強 CT 或逆行腎盂造影來明確。 2. 結(jié)石大?。狠^大的結(jié)石移動時容易損傷尿路黏膜,導(dǎo)致出血。若藥物治療效果不佳,可能需考慮體外沖擊波碎石或微創(chuàng)手術(shù)取石。 3. 炎癥感染:泌尿系統(tǒng)炎癥會使黏膜充血、水腫,加重出血。需使用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等進行抗感染治療。 4. 血管異常:腎臟或尿路的血管畸形、血管瘤等也可能導(dǎo)致反復(fù)尿血。必要時進行血管造影檢查。 5. 其他疾病:某些全身性疾病,如血小板減少性紫癜、血友病等,也會出現(xiàn)尿血癥狀。需進行相關(guān)血液檢查以排除。 總之,對于腎結(jié)石反復(fù)尿血的情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,以制定合適的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生,保持良好的心態(tài),注意休息和飲食。
2025-03-10 14:50
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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小便帶血的常見原因:1.泌尿系統(tǒng)原因.常見的有a.結(jié)石,可以是腎結(jié)石也可以是輸尿管結(jié)石甚至膀胱結(jié)石抑或下尿道結(jié)石.b炎癥原因,比如腎小球腎炎,膀胱炎,等c.腫瘤,中老年腎癌患者常以無痛性肉眼血尿為首要癥狀其預(yù)后不好,膀胱癌也以無痛性肉眼血尿為常見發(fā)病年齡多在50歲以后,偶見于青年人.預(yù)后早發(fā)現(xiàn)早手術(shù)切除則很好.國內(nèi)報道膀胱癌的五年存活可以在75%以上,絕大多數(shù)死亡患者是因為高齡原因死亡的.d血管畸形,血管造影可以檢查出.2.泌尿系統(tǒng)外原因a.陣發(fā)性血紅蛋白尿.等.根據(jù)你所提供的線索可以肯定的診斷(1).結(jié)石,(2)泌尿系炎癥.結(jié)石可以引起血尿,但是必須警惕結(jié)石伴發(fā)膀胱腫瘤的情況.把小便常規(guī)等檢查盡快完善結(jié)果傳上來.小便有無管型?尿蛋白24小時定量是多少?當(dāng)前的治療原則為消炎止血.完善各種檢查
2016-01-10 19:01
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎結(jié)石一般在0.6以下的是藥物排石,常用的藥物如腎石通顆粒,排石顆粒等.大于0.6以上的是體外沖擊波碎石,大于2.0以上的可以手術(shù)治療.
2016-01-10 15:01
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好建議你最好到醫(yī)院看看中醫(yī)中醫(yī)辯證治療效果也是很好的
2016-01-10 13:54
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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秀帶血的常見原因:1.泌尿系統(tǒng)原因.常見的有a.結(jié)石可以是腎結(jié)石也可以是輸尿管結(jié)石甚至是膀胱結(jié)石抑或下尿道結(jié)石.b炎癥原因比如腎小球腎炎膀胱炎等c.腫瘤中老年腎癌患者常以無痛性肉眼血尿為首要癥狀其預(yù)后不好膀胱癌也以無痛性肉眼血尿為常見發(fā)病年齡多在50歲以后偶見于青年人.預(yù)后早發(fā)現(xiàn)早手術(shù)切除則很好.國內(nèi)報道膀胱癌的五年存活可以在75%以上絕大多數(shù)死亡患者是因為高齡原因死亡的.d血管畸形血管造影可以檢查出.2.泌尿系統(tǒng)外原因a.陣發(fā)性血紅蛋白尿.等.根據(jù)你所提供的線索可以肯定的診斷(1).結(jié)石(2)泌尿系炎癥.結(jié)石可以引起血尿但是必須警惕結(jié)石伴發(fā)膀胱腫瘤的情況.把秀常規(guī)等檢查盡快完善結(jié)果傳上來.秀有無管型尿蛋白24小時定量是多少當(dāng)前的治療原則為消炎止血.完善各種檢查
2016-01-10 08:59
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