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反流性食管炎和淺表性胃炎治療后未好轉(zhuǎn),原因何在

胃炎

問題描述:胃鏡圖像描述:食管,黏膜充血水腫,呈灰白色,血管紋理欠清晰,擴(kuò)張度好,門口上方可見四條縱形糜爛,最長(zhǎng)約5cm,病變無融合,門口松弛.胃體:粘膜光滑,色澤潮紅,未見潰瘍及出血,分泌物中等量.胃角:粘膜紅白相間,粘膜光滑柔軟,弧度存在,蠕動(dòng)及擴(kuò)張度好.胃竇:粘膜光滑,紅白相間,以紅為主,未見出血及潰瘍,蠕動(dòng)尚可.幽門:呈圓形,開閉自然,粘膜皺襞光滑,色澤淡紅,未見出血及潰瘍.十二指腸:球部及降部未見異常.內(nèi)鏡診斷:反流性食道炎(LA—B級(jí))淺表性胃炎以上為胃鏡內(nèi)容及診斷結(jié)果,我吃了醫(yī)生開的安達(dá),耐信,快力兩個(gè)多月,不見好轉(zhuǎn),現(xiàn)在涼了以后,胸骨后燒灼痛,口水較多,吃飯后全部吐出來,請(qǐng)專家?guī)臀铱匆幌率鞘裁丛?

  • 回答5

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    詹俊 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    反流性食管炎和淺表性胃炎經(jīng)治療未好轉(zhuǎn),可能與多種因素有關(guān),如飲食不當(dāng)、用藥不規(guī)范、病情復(fù)雜、精神心理因素、存在其他疾病等。 1. 飲食不當(dāng):若治療期間仍頻繁食用辛辣、油膩、刺激性食物,或大量飲酒、喝咖啡等,會(huì)刺激胃腸道,影響病情恢復(fù)。 2. 用藥不規(guī)范:未按時(shí)按量服藥,或自行增減藥量、更換藥物,都可能導(dǎo)致治療效果不佳。 3. 病情復(fù)雜:個(gè)體差異可能使病情較為復(fù)雜,對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不敏感。 4. 精神心理因素:長(zhǎng)期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒,會(huì)影響胃腸道的神經(jīng)調(diào)節(jié),加重癥狀。 5. 存在其他疾?。喝缒懩壹膊?、胰腺疾病等,可能影響胃腸道功能,干擾治療效果。 總之,出現(xiàn)治療效果不佳的情況,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步檢查明確原因,調(diào)整治療方案。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),促進(jìn)病情恢復(fù)。

    2025-03-11 05:58
  • 回答4

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  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,可以用3聯(lián)療法:金奧康+阿莫西林+克拉霉素,同時(shí)吃點(diǎn)胃粘膜保護(hù)劑,如硫糖鋁,施維舒等.注意飲食衛(wèi)生,定時(shí)定量,食用含粗纖維少,無刺激性,細(xì)軟,容易消化的食物,不用過甜,過咸,過酸,過冷,過燙,產(chǎn)氣性溫,含脂肪高的食物,不用或少用刺激胃酸分泌的濃肉湯,雞湯,魚湯,蝦油,味精,香料.在主食的選擇上,提倡以面食為主,少食腌黃瓜等過咸的腌菜,戒煙,禁酒,忌濃茶,濃咖啡,忌狼吞虎咽,忌暴飲暴食.

    2016-01-10 21:21
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這種情況是可以用點(diǎn)奧美拉唑嗎丁啉麗珠得樂進(jìn)行治療看看到

    2016-01-10 20:14
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    反流性食管炎的一般治療應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì).藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷.并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空,減少反流.胃炎現(xiàn)在建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下采用胃炎四聯(lián)療法:最常用的四聯(lián)療法如下:藥物組合,劑量和用法:(1)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克或(2)枸櫞酸鉍鉀240mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克(3)枸櫞酸鉍鉀240mg+四環(huán)素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克.每日2次任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服(上下午各1次),7~14日為一療程.一療程結(jié)束后,要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前.注意阿莫西林要皮試啊.這個(gè)方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護(hù)胃黏膜.堅(jiān)持服用.防止復(fù)發(fā).一定要要禁煙,酒,辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉

    2016-01-10 17:43
就醫(yī)問藥

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什么是胃炎?   胃炎(gastritis)指各種原因引起的胃黏膜炎癥,胃炎是最常見的消化道疾病之一,診斷主要依靠胃鏡檢查和病理組織學(xué)檢查。按臨床上發(fā)病的緩急,有急性、慢性之分,但病程參考價(jià)值有限。前者多為繼發(fā)性,后者以原發(fā)性多見。 查看全文»

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    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

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