懷疑慢性腎炎是否必須做腎活檢?
懷疑慢性腎炎一定要做腎活檢嗎?想得到怎樣的幫助:?本人女,38,上個(gè)月尿路感染去市醫(yī)院看病,開(kāi)了一周的藥吃后去復(fù)查。彩超正常.有隱血,白細(xì)胞恢復(fù)正常醫(yī)生建議過(guò)半月再查,隱血2+,蛋白1+。血壓正常。。05看曾得腎結(jié)石,前些年體檢有回單位醫(yī)生間曾說(shuō)有隱血,但因有過(guò)腎結(jié)石沒(méi)在意,復(fù)查了腎彩超說(shuō)沒(méi)有結(jié)石就沒(méi)在意。醫(yī)生說(shuō)很有可能是慢性,建議做腎活檢。。無(wú)像我這種情況一定要做腎活檢嗎?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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莊錦濤 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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懷疑慢性腎炎時(shí),是否要做腎活檢需綜合多方面因素考慮,如癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、既往病史、治療反應(yīng)及病情進(jìn)展等。 1.癥狀表現(xiàn):若患者僅有輕微的蛋白尿和潛血,且無(wú)其他明顯不適,可先觀察。但如果出現(xiàn)水腫、乏力、食欲不振等癥狀,腎活檢可能有助于明確診斷。 2.檢查結(jié)果:如果其他無(wú)創(chuàng)檢查如腎功能、尿常規(guī)、尿蛋白定量等結(jié)果不明確,或存在矛盾之處,腎活檢能提供更準(zhǔn)確的病理信息。 3.既往病史:像之前有腎結(jié)石病史,可能影響腎臟功能,但這不是決定是否腎活檢的唯一因素。 4.治療反應(yīng):經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的常規(guī)治療,若癥狀無(wú)改善甚至加重,腎活檢有助于調(diào)整治療方案。 5.病情進(jìn)展:若病情進(jìn)展較快,或懷疑有其他腎臟疾病合并存在,腎活檢可明確病變類型。 總之,對(duì)于懷疑慢性腎炎是否做腎活檢,應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下,根據(jù)個(gè)體情況權(quán)衡利弊后決定。
2025-03-10 17:12
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好朋友根據(jù)你的描述情況分析;你好;慢性腎炎就是慢性腎小球腎炎可發(fā)生于任何年齡,但以青、中年男性為主。起病方式和臨床表現(xiàn)多樣。多數(shù)起病隱襲、緩慢,以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn)。一般而言,凡有尿檢異常(血尿、蛋白尿、管型尿)、水腫及高血壓病史,臨床上用氮芥治療效果很好的,祝你健康,
2016-01-11 01:45
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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腎穿刺是診斷腎病的金指標(biāo),可以明確病理類型、病情程度、指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后。慢性腎炎一般病情較輕,呈慢性進(jìn)展,腎穿刺對(duì)治療方案的指導(dǎo)意義不大,因此慢性腎炎可以不做腎穿刺,但對(duì)病情突然加重、或治療效果不好的也要做腎穿刺,以明確原因.
2016-01-10 11:44
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,隱血2,蛋白1,原因很多,可能是泌尿系感染、泌尿系結(jié)石已經(jīng)各種腎炎。如果多次復(fù)查都有尿潛血和尿蛋白,那可能是腎炎,但腎炎的種類很多,可能是慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎等,類型不一樣,治療也不樣。最好的診斷方法是腎活檢。如果不愿腎活檢,可以先中西醫(yī)結(jié)合治療看看醫(yī)生詢問(wèn):做尿蛋白定量、肝腎功能、體液免疫、自身抗體、乙肝兩對(duì)半等檢查嗎?
2016-01-10 07:36
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