2013年10月9日酒后腰痛住院，經(jīng)查為...
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：2013年10月9日酒后腰痛住院，經(jīng)查為肺結(jié)核疑合并急性腎炎，后診為肺結(jié)核合并腎病綜合征。繼發(fā)性肺結(jié)核已基本纖維硬結(jié)鈣化，蛋白尿6.18g/24h。尿酸655umol/L，隱血1+，總膽固醇8.18mmol/L，未進(jìn)行腎穿刺。曾經(jīng)治療情況和效果：住院50天，結(jié)核基本纖維硬結(jié)鈣化，但蛋白尿不見好轉(zhuǎn)，反而逐步增加，遂出院。目前我吃的抗結(jié)核藥是“乙胺吡嗪利福異煙片”，每日早餐后1小時(shí)服3片。如果要減少服用的話不知量是多少合適。另外我每天還吃護(hù)肝片，百令膠囊，黃葵膠囊，氫氯噻嗪片，阿托伐他汀片，甲鈷胺分散片，雙嘧達(dá)莫片。近5天醫(yī)生還讓我吃那個(gè)雷公藤多苷片，副作用特別大，胃有點(diǎn)疼，想吐，不想吃鈑，全身無力，有時(shí)持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘）胸口疼，悶，呼吸急促。以至于我停服雷公藤多苷片兩天，感覺好多了，但手又有點(diǎn)腫。想得到怎樣的幫助：醫(yī)生沒確定我的結(jié)核是否靜止，只說等1~2月后再到醫(yī)院復(fù)查。因蛋白尿不減反增，有醫(yī)生建議減服結(jié)核藥，我不知道“乙胺吡嗪利福異煙片”的量應(yīng)該減至多少，另外停服雷公藤多苷片實(shí)服每日4片）是否恰當(dāng)？接下來怎么辦？謝謝!
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回答1
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林慶榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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你好，如果喝藥出現(xiàn)的副作用很大的話，是建議你停服該藥物，或者換用其他藥物進(jìn)行治療，如果雷公藤多苷片的副作用很大的話，是應(yīng)該停服該藥物的。其次，乙胺吡嗪利福異煙片并不是導(dǎo)致腎病綜合征蛋白尿的主要原因，是不應(yīng)該減量的，如果減量的話，可能會使肺結(jié)核復(fù)發(fā)。
2018-09-15 07:23
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：您好，肺結(jié)核已經(jīng)不再是個(gè)頑癥，目前醫(yī)學(xué)已經(jīng)完全可以攻克，只要按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行抗結(jié)核治療，是完全可以治愈的這個(gè)病就是抗結(jié)核治療，以西藥為主，中藥為輔，包括異煙肼，利福平，鏈霉素等等，一定要堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查，一般要1-2年時(shí)間，
2016-01-11 03:44
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