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53 歲女性左腎下盞結(jié)石 10 余年如何治療

患者年齡:患者女,53歲。患左腎下盞0.8--1.0cm一顆結(jié)石10余年。吃過中藥治療,無效。經(jīng)常腰酸脹疼,PH值6.8。

  • 回答5

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    張國喜 副主任醫(yī)師

    北京大學(xué)人民醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    53 歲女性患左腎下盞 0.8 - 1.0cm 結(jié)石 10 余年,中藥治療無效且常腰酸脹疼,PH 值 6.8。治療方法包括藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等,同時需注意飲食和生活習(xí)慣。 1. 藥物治療:可使用坦索羅辛等α受體阻滯劑,有助于擴張輸尿管,促進結(jié)石排出;還可使用枸櫞酸鉀等堿化尿液的藥物,預(yù)防結(jié)石增大。但藥物治療效果因人而異,需遵醫(yī)囑。 2. 體外沖擊波碎石:利用沖擊波將結(jié)石擊碎,使其易于排出。適用于直徑小于 2cm 的結(jié)石,但可能需要多次治療。 3. 輸尿管軟鏡碎石取石術(shù):通過自然腔道進入輸尿管和腎臟,使用激光等將結(jié)石擊碎并取出。創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。 4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù):在腰部建立通道,直接進入腎臟進行碎石和取石。適用于較大或復(fù)雜的結(jié)石。 5. 飲食和生活習(xí)慣:多喝水,每天至少 2000ml;減少高草酸、高嘌呤食物攝入,如菠菜、動物內(nèi)臟等;適量運動,避免久坐。 患者應(yīng)根據(jù)自身情況,在醫(yī)生的建議下選擇合適的治療方法。同時,定期復(fù)查,關(guān)注結(jié)石變化。

    2025-03-10 20:33
  • 回答4

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,你好!!引起腎結(jié)石的主要原因中醫(yī)認為是“腎熱化火生石,”而且久治不愈.這是大多數(shù)腎結(jié)石病人的一個感受.以你所說的情況來看,你正好就是這種原因引起的.如果是這樣最明顯的一個癥狀就是總長結(jié)石,你就是碎了,也會長,形成為了一個惡性的循環(huán),好多西醫(yī)大夫讓去碎結(jié)石,大多數(shù)在碎的同時也損傷到了腎臟,一旦腎臟受損了,西醫(yī)更沒有好的辦法了.到哪時更加嚴重了.所以我建議你最好的用中藥從病根上去治療,只有中醫(yī)才能解決這個問題,哪就是要用中藥好好的調(diào)理一些時間腎臟的問題了,至于吃哪種藥?我認為配藥哪要依據(jù)你的病情,癥狀,年齡等情況給你現(xiàn)配中藥比較好,也最有效,讓其不再長結(jié)石.這樣就叫治病要治本,從根源上杜絕是最佳的治療方案中醫(yī)多以清利濕熱,通淋排石治療,常用方為石韋散加味,藥如:石韋12克,冬葵子12克,瞿麥12克,滑石12克,車前子15克,金錢草15克,海金沙12克,雞內(nèi)金12克,芍藥12克,甘草6克.若尿中帶血加小薊,生地,藕節(jié)以涼血止血.目前有多種溶石排石湯劑及成藥,但均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用.尿結(jié)石患者應(yīng)用中藥治療,尚須注意以下幾點:  把握中藥排石療法的適應(yīng)癥 運用排石療法的條件是:(1)結(jié)石直徑小于1.0厘米,形狀規(guī)則,表面光滑,并且與腎盂腎盞無黏連而游離于腔內(nèi)者;(2)泌尿道無明顯畸形,狹窄和感染;(3)腎功能尚好者;(4)能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動.只有充分了解用排石藥的條件,患者才能對多種治療手段作出最佳的自我選擇.  服排石藥應(yīng)注意多飲水,勤活動 服藥期間應(yīng)大量飲水,每日2000~3000毫升,盡可能使尿量達到每日2000毫升以上.這樣可稀釋尿液,減少尿鹽沉淀,有利于結(jié)石排出.要鼓勵自己多跳,多跑,常做體操,促使結(jié)石移動,下降,以利自行排出.  治療期間不可忽視飲食宜忌 尿結(jié)石病人的飲食原則傾向于低動物蛋白,高維生素的素食.對結(jié)石應(yīng)限制肉類,忌食動物內(nèi)臟,每日蛋白質(zhì)攝入量以不超過90克為宜;少食菠菜,香菇,菜花,多進食水果.尿液的堿化在尿酸結(jié)石的預(yù)防和治療中有重要意義,宜選食堿性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6,2~6,5的范圍內(nèi).  高鈣尿性結(jié)石用低鈣食物作為預(yù)防和治療方法,可減少發(fā)病和防止復(fù)發(fā).有報道,每日服用10~24克脫脂米糠,連服4周~2個月,并把鈣攝入量限制在每天700毫克以內(nèi),可利用米糠中含植酸的磷酸鹽與鈣相結(jié)合,使鈣的攝入減少.  草酸結(jié)石發(fā)病率占尿石癥中的絕大多數(shù),要求限制攝入高草酸,高乙醇酸及高鈣食物.如:菠菜,土豆,甜菜,蘆筍,油菜,榨菜,雪里紅,核桃,榛子,李子,草莓,橘子,胡蘿卜,豆角,芹菜,黃瓜,巧克力,濃茶(紅茶),海帶,蝦米,帶魚,糖等是高草酸食物.青葡萄,酸橙,香菇,甜菜,核桃,菠菜,梨,西紅柿,白薯等是高乙醇酸食物.奶粉是高鈣食物.

    2016-01-11 10:20
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    關(guān)于腎結(jié)石的問題,一般來說只是靠藥物的話,是無法將這種疾病問題徹底治愈的。需要去咨詢??漆t(yī)生。所謂身心一體,保持良好的心情,穩(wěn)定的情緒,對于身體恢復(fù)也很重要。專家建議:目前關(guān)于腎結(jié)石的問題,還是應(yīng)該接受手術(shù)的治療,才有可能將腎結(jié)石的問題徹底地解決的。鈥激光技術(shù),是目前世界上先進的腔內(nèi)碎石系統(tǒng),可輕松擊碎輸尿管結(jié)石、尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石等泌尿結(jié)石。只有正規(guī)的治療,才能徹底解決問題。5

    2016-01-11 07:13
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    正常人尿液中的一些溶解物質(zhì),因各種原因造成沉淀,潴留于腎內(nèi),并持續(xù)生長,便可形成結(jié)石.腎結(jié)石可能長期存在而無癥狀,特別是較大的結(jié)石.較小的結(jié)石活動范圍大,當(dāng)小結(jié)石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時,出現(xiàn)絞痛和血尿.治療原則;1.對癥治療:解痙,止痛,補液,抗炎,中藥治療2.排石治療能活動的患者選用.3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液pH值,控制飲食種類等方法.4.體外震波碎石術(shù)5.手術(shù)治療.腎結(jié)石的治療,只有碎,溶,排,防四結(jié)合,才能取得滿意的臨床治療效果.生活預(yù)防;腎結(jié)石的形成,主要原因就是飲食.腎結(jié)石的人應(yīng)注意多飲水,應(yīng)限制肉類的攝入量,特別是動物內(nèi)臟;腎結(jié)石在治療期間應(yīng)該注意少吃牛肉,羊肉;少吃富含維生素C類的食品,因為維生素C在體內(nèi)的代謝過程中會生成草酸,從而促進結(jié)石的形成.草酸鹽會與體內(nèi)的鈣結(jié)合,形成草酸鈣而沉積為結(jié)石.草酸積存過多是導(dǎo)致腎結(jié)石的因素之一.如菠菜,豆類,葡萄,可可,茶葉,橘子,番茄,土豆,李子,竹筍等食品都是含草酸較高的食物.

    2016-01-11 02:01
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:1.當(dāng)結(jié)石小于1cm,且無尿痛,排尿困難等癥狀,可用腎石通膠囊來輔助排石,只要結(jié)石排出體內(nèi)了就可以不用繼續(xù)吃了.沒有鞏固的效果.繼續(xù)吃也不會有什么影響的.多喝水,多運動2.若結(jié)石大于1cm或出現(xiàn)排尿困難等癥狀建議根據(jù)自身情況作出手術(shù)取石或體外碎石決定

    2016-01-11 00:16
就醫(yī)問藥

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什么是腎結(jié)石?   機體內(nèi)某些難溶解性物質(zhì),因各種原因造成沉淀,潴留于腎內(nèi),持續(xù)發(fā)生形成腎結(jié)石。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)視結(jié)石的大小、形狀、位置、活動度、有無梗阻、感染及是否累及腎實質(zhì)損害的程度而定。男性較女性多,任何年齡均可發(fā)病,但多見于青壯年,21~50歲的患者占83.2%。 查看全文»

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