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20 克制附子入煎劑通常需要先煎，先煎時間受多種因素影響，如附子的炮制方法、方劑配伍、患者體質(zhì)、煎藥器具、火候控制等。 1. 炮制方法：不同炮制方法的附子毒性有所差異，炮制得當?shù)母阶酉燃鍟r間相對較短。 2. 方劑配伍：若與某些能降低附子毒性的藥物配伍，先煎時間可能適當縮短。 3. 患者體質(zhì)：體質(zhì)虛弱或?qū)λ幬锩舾械幕颊撸燃鍟r間宜長。 4. 煎藥器具：使用不同的煎藥器具，傳熱效率不同，會影響先煎時間。 5. 火候控制：火候大小也會對先煎效果產(chǎn)生影響，小火慢煎可能需要更長時間。 總之，20 克制附子入煎劑的先煎時間并非固定，需要綜合多方面因素判斷。煎藥時務必遵循醫(yī)囑，以確保用藥安全。

這位朋友你好，根據(jù)你所說的情況，是需要先煎的。這種情況建議先煎附子半個小時到一個小時，然后再兌入其它的藥物一起煎。