左右精索靜脈曲張?jiān)\斷為何國內(nèi)外不同
(2007年6月1日)彩超檢測(cè)結(jié)果如下:左側(cè)靜脈26MM,右側(cè)檢測(cè)14MM,VALSALVA結(jié)果雙側(cè)均無血液反流。彩超診斷意見:可能是左側(cè)精索靜脈曲張精液檢查兩次第一次在國內(nèi)檢查(2007年6月1日)PH:7.5體積:7.2ML精子密度:72X10^6/ML精子活率:80%精子運(yùn)動(dòng)力:III級(jí)白細(xì)胞:2-5/HP精液完全液化時(shí)間超過一小時(shí)國內(nèi)醫(yī)生意見:液化時(shí)間太長(zhǎng),左精索靜脈比較寬,左側(cè)精索靜脈曲張?jiān)斐?,建議及早手術(shù)治療,不要晚于35歲。(我現(xiàn)在30歲,未婚)第二次在國外檢查(2007年7月12日)PH:7.2體積:5.1ML精子密度:62X10^6/ML(正常>20X10^6/ML)精子活率:47%(正常范圍應(yīng)該>50%)精子運(yùn)動(dòng)力:2/2+(正常范圍>2)白細(xì)胞:無圓細(xì)胞:1.0X10^6/ML(正常范圍應(yīng)該精液粘度:中等(無液化時(shí)間的指標(biāo))國外醫(yī)生意見:沒有精索靜脈曲張,指標(biāo)都在可介紹范圍,可以懷孕,不需要治療。我覺得很奇怪,國內(nèi)和國外的醫(yī)生為何對(duì)靜脈曲張的診斷這么不一樣,況且我第二次的指標(biāo)還比較低。判斷精索靜脈曲張是否是根據(jù)有無血液反流為依據(jù)?從這點(diǎn)上我似乎沒有,但是如果從觸診和形態(tài)上都可以看到左側(cè)的腫大,彩超結(jié)果也顯示左靜脈比右靜脈寬,但這是否就是靜脈曲張呢?精索靜脈曲張是指的形態(tài)上的,還是功能上的病癥呢?
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回答5
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許海燕 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
生殖醫(yī)學(xué)科(生殖醫(yī)學(xué)中心)
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精索靜脈曲張的診斷較為復(fù)雜,涉及多種因素,如癥狀、體征、彩超檢查、精液指標(biāo)、血液反流情況等。 1.癥狀:患者可能會(huì)出現(xiàn)陰囊墜脹、疼痛等不適,但部分患者可能無癥狀。 2.體征:通過觸診可發(fā)現(xiàn)精索靜脈的腫大程度。 3.彩超檢查:測(cè)量精索靜脈的直徑,觀察血管形態(tài)等。 4.精液指標(biāo):包括精液的液化時(shí)間、精子密度、活率、運(yùn)動(dòng)力等。 5.血液反流:VALSALVA 試驗(yàn)判斷有無血液反流。 6.診斷標(biāo)準(zhǔn)差異:國內(nèi)外醫(yī)生可能依據(jù)不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)驗(yàn)來判斷。 綜合多種因素進(jìn)行判斷,對(duì)于精索靜脈曲張的診斷,患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面評(píng)估,以確定準(zhǔn)確的診斷和合適的治療方案。
2025-03-13 05:37
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,輕度的精索靜脈曲張不嚴(yán)重的,可以造成局部的不適癥狀。您說的這個(gè)情況還可能存在炎癥,可以在用幾天抗生素治療,可以穿緊身褲緩解曲張。如果比較嚴(yán)重或是癥狀明顯建議手術(shù)治療
2016-01-11 10:34
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好!可以肯定的說:沒有精索靜脈曲張,因?yàn)椴噬嗥绽粘暿窃\斷靜脈曲張的金標(biāo)準(zhǔn),CDFI說未見明顯異常的意思就是正常的!睪丸B超顯示睪丸也是正常的,從精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)來看,你的癥狀也不符合,其主要表現(xiàn)是陰囊有墜脹感,隱痛,脹痛,步行或站立過久加重,平臥后可緩解,可以在腹股溝區(qū)摸到像蚯蚓狀的團(tuán)塊!陰囊在溫度高的時(shí)候會(huì)自然下垂,溫度低的時(shí)候收縮,這是自然現(xiàn)象!
2016-01-11 03:43
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,這樣的話建議多喝水,可以口服阿莫西林,碳酸氫鈉治療,不要吃涼的食物,不要游泳建議多喝點(diǎn)水,保持衛(wèi)生,多注意讓自己的生活習(xí)慣有規(guī)律,建議多休息休息,多吃新鮮水果
2016-01-11 01:46
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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經(jīng)常手淫一般會(huì)導(dǎo)致腰酸腿軟,精神萎靡,嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致陽痿早泄,所以是不建議你經(jīng)常手淫的,一般一月2到3次,你的癥狀是正常的,不用擔(dān)心...820
2016-01-10 19:38
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什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»
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