左右精索靜脈曲張診斷為何國內(nèi)外不同
（2007年6月1日）彩超檢測結(jié)果如下:左側(cè)靜脈26MM,右側(cè)檢測14MM,VALSALVA結(jié)果雙側(cè)均無血液反流。彩超診斷意見:可能是左側(cè)精索靜脈曲張精液檢查兩次第一次在國內(nèi)檢查（2007年6月1日）PH:7.5體積:7.2ML精子密度:72X10^6/ML精子活率:80％精子運動力:III級白細胞:2-5/HP精液完全液化時間超過一小時國內(nèi)醫(yī)生意見:液化時間太長，左精索靜脈比較寬，左側(cè)精索靜脈曲張造成，建議及早手術(shù)治療，不要晚于35歲。（我現(xiàn)在30歲，未婚）第二次在國外檢查（2007年7月12日）PH:7.2體積:5.1ML精子密度:62X10^6/ML（正常>20X10^6/ML)精子活率:47％（正常范圍應(yīng)該>50％）精子運動力:2/2+(正常范圍>2)白細胞:無圓細胞:1.0X10^6/ML(正常范圍應(yīng)該精液粘度:中等（無液化時間的指標）國外醫(yī)生意見:沒有精索靜脈曲張，指標都在可介紹范圍，可以懷孕，不需要治療。我覺得很奇怪，國內(nèi)和國外的醫(yī)生為何對靜脈曲張的診斷這么不一樣,況且我第二次的指標還比較低。判斷精索靜脈曲張是否是根據(jù)有無血液反流為依據(jù)？從這點上我似乎沒有，但是如果從觸診和形態(tài)上都可以看到左側(cè)的腫大，彩超結(jié)果也顯示左靜脈比右靜脈寬，但這是否就是靜脈曲張呢？精索靜脈曲張是指的形態(tài)上的，還是功能上的病癥呢？
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回答5
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許海燕 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學科（生殖醫(yī)學中心）
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精索靜脈曲張的診斷較為復雜，涉及多種因素，如癥狀、體征、彩超檢查、精液指標、血液反流情況等。 1.癥狀：患者可能會出現(xiàn)陰囊墜脹、疼痛等不適，但部分患者可能無癥狀。 2.體征：通過觸診可發(fā)現(xiàn)精索靜脈的腫大程度。 3.彩超檢查：測量精索靜脈的直徑，觀察血管形態(tài)等。 4.精液指標：包括精液的液化時間、精子密度、活率、運動力等。 5.血液反流：VALSALVA 試驗判斷有無血液反流。 6.診斷標準差異：國內(nèi)外醫(yī)生可能依據(jù)不同的診斷標準和經(jīng)驗來判斷。 綜合多種因素進行判斷，對于精索靜脈曲張的診斷，患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進行全面評估，以確定準確的診斷和合適的治療方案。
2025-03-13 05:37
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，輕度的精索靜脈曲張不嚴重的，可以造成局部的不適癥狀。您說的這個情況還可能存在炎癥，可以在用幾天抗生素治療，可以穿緊身褲緩解曲張。如果比較嚴重或是癥狀明顯建議手術(shù)治療
2016-01-11 10:34
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好!可以肯定的說：沒有精索靜脈曲張,因為彩色多普勒超聲是診斷靜脈曲張的金標準,CDFI說未見明顯異常的意思就是正常的!睪丸B超顯示睪丸也是正常的,從精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)來看,你的癥狀也不符合,其主要表現(xiàn)是陰囊有墜脹感,隱痛,脹痛,步行或站立過久加重,平臥后可緩解,可以在腹股溝區(qū)摸到像蚯蚓狀的團塊!陰囊在溫度高的時候會自然下垂,溫度低的時候收縮,這是自然現(xiàn)象!
2016-01-11 03:43
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，這樣的話建議多喝水，可以口服阿莫西林，碳酸氫鈉治療，不要吃涼的食物，不要游泳建議多喝點水,保持衛(wèi)生,多注意讓自己的生活習慣有規(guī)律,建議多休息休息，多吃新鮮水果
2016-01-11 01:46
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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經(jīng)常手淫一般會導致腰酸腿軟，精神萎靡，嚴重時甚至導致陽痿早泄，所以是不建議你經(jīng)常手淫的，一般一月2到3次，你的癥狀是正常的，不用擔心...820
2016-01-10 19:38
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