纖維肌痛綜合癥患者周身疼痛睡眠差怎么辦
診斷纖維肌痛綜合癥10年,現(xiàn)周身肌肉疼痛,睡眠不好,吃抗抑郁藥反應(yīng)大而停藥。:
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回答3
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余金龍 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
臨床心理科
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纖維肌痛綜合癥是一種常見的慢性疼痛疾病,患者常出現(xiàn)周身肌肉疼痛、睡眠障礙等癥狀。其發(fā)病機(jī)制尚不明確,可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感化、神經(jīng)內(nèi)分泌異常、遺傳因素、心理因素和環(huán)境因素等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、非藥物治療等。 1.發(fā)病機(jī)制: 中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感化:大腦對(duì)疼痛信號(hào)的處理異常,導(dǎo)致疼痛感知增強(qiáng)。 神經(jīng)內(nèi)分泌異常:如血清素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡。 遺傳因素:部分患者存在遺傳易感性。 心理因素:焦慮、抑郁等不良情緒可能加重癥狀。 環(huán)境因素:創(chuàng)傷、感染等可能誘發(fā)或加重病情。 2.治療方法: 藥物治療:如普瑞巴林、度洛西汀、阿米替林等,有助于緩解疼痛和改善睡眠。但使用藥物需遵醫(yī)囑,注意可能的副作用。 非藥物治療:包括運(yùn)動(dòng)療法,如瑜伽、游泳等,能增強(qiáng)肌肉力量,改善身體功能;認(rèn)知行為療法,幫助患者調(diào)整對(duì)疼痛的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)方式;物理治療,如熱敷、按摩等,可緩解肌肉緊張和疼痛。 調(diào)整生活方式:保持規(guī)律作息,避免過度勞累,均衡飲食。 心理調(diào)節(jié):通過放松訓(xùn)練、冥想等減輕心理壓力。 中醫(yī)治療:如針灸、推拿等,可能對(duì)部分患者有一定幫助。 纖維肌痛綜合癥的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,選擇適合自己的治療方案,以提高生活質(zhì)量。
2025-03-11 20:50
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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嚴(yán)格來(lái)說纖維肌痛癥屬風(fēng)濕類疾病,治療也比較棘手。建議風(fēng)濕科或疼痛科看看,有無(wú)新方法治療。
2016-01-11 07:39
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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纖維肌痛綜合征是一種非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病,臨床表現(xiàn)為肌肉骨骼系統(tǒng)多處疼痛與發(fā)僵,并在特殊部位有壓痛點(diǎn),纖維肌痛綜合征可繼發(fā)于外傷,各種風(fēng)濕病,如骨性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及各種非風(fēng)濕病(如甲狀腺功能低下、惡性腫瘤)等。藥物治療: ?、侔⒚滋媪郑涸撍幨且环N抗抑郁藥,睡前口服25~50mg,對(duì)疼痛、失眠、晨僵有明顯改善,其作用機(jī)理是改善5-羥色胺的缺乏,有明顯焦慮者可并用艾司唑侖(舒樂安定)1mg,3次/d,口服。阿米替林的副作用可有口干、便秘、視力模糊、尿潴留、眼壓升高、心動(dòng)過速等,因此有嚴(yán)重心臟病、青光眼、前列腺肥大、尿潴留者禁用。 ?、诃h(huán)苯扎林(胺苯環(huán)庚烯):此藥對(duì)FS患者肌痛、失眠有一定療效,每天口服10~40mg?! 、勐缺海?5mg睡前服,可改善睡眠,減輕肌痛及肌壓痛。重者還要用三氟拉嗪1~2mg,睡前服。
2016-01-11 04:21
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