寶寶化膿性腦膜炎愈后發(fā)燒且腦脊液鼻漏咋處理
我們家寶寶上個(gè)月得了化膿性腦膜炎，看好了之后又發(fā)燒了，我們這個(gè)月1號(hào)又去住院了，就在前幾天我們發(fā)現(xiàn)寶寶側(cè)身睡覺的時(shí)候有時(shí)候會(huì)流清澈液體，醫(yī)生就讓我們?nèi)セ?yàn)流出液體，醫(yī)生說是腦脊液鼻漏，要讓我們轉(zhuǎn)院去上海，但是直到現(xiàn)在還是在間斷性發(fā)燒，今天我們就自行出院
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭琤琤 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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寶寶化膿性腦膜炎康復(fù)后再次發(fā)燒，并出現(xiàn)腦脊液鼻漏，這是較為復(fù)雜的情況。可能的原因包括感染未完全控制、顱底骨質(zhì)結(jié)構(gòu)異常、腦脊液循環(huán)通路受阻、免疫功能異常、其他并發(fā)癥等。 1. 感染未完全控制：可能是病菌殘留或產(chǎn)生耐藥性，需要進(jìn)一步明確致病菌，調(diào)整抗感染治療方案，如使用頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。 2. 顱底骨質(zhì)結(jié)構(gòu)異常：如顱底骨折等，可能需要手術(shù)修復(fù)。 3. 腦脊液循環(huán)通路受阻：可能是局部粘連或阻塞，必要時(shí)需進(jìn)行腦脊液分流手術(shù)。 4. 免疫功能異常：寶寶自身免疫功能弱，影響恢復(fù)，可考慮使用免疫調(diào)節(jié)劑。 5. 其他并發(fā)癥：如腦積水等，要根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)治療。 寶寶的情況較為嚴(yán)重，家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶孩子到有條件的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療，以促進(jìn)康復(fù)，減少后遺癥的發(fā)生。
2025-03-12 15:14
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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外傷性腦脊液鼻漏大部可用保守療法治愈此法包括預(yù)防感染預(yù)防顱壓增高創(chuàng)造條件促進(jìn)瘺孔自然愈合取頭高臥位限制飲水量和食鹽攝入量避免用力咳嗽和擤鼻預(yù)防便秘對(duì)瘺孔位于篩骨篩板前部者可在表面麻醉下用%明視下涂于瘺孔邊緣的粘膜造成創(chuàng)面以促使愈合在涂腐蝕劑時(shí)切忌過深以免引起腦膜炎
2016-01-11 08:06
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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腦脊液鼻漏一般都是有顱底骨折的情況存在，您敘述的腰部做腦脊液引流的情況，是緩解腦脊液壓力過高的一種方法，有利于愈合。徹底的治愈的方法就是需要骨折的愈合，通過減低腦脊液壓力，來促進(jìn)骨折愈合是一種方法，可以試一試，觀察療效
2016-01-11 06:47
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，腦脊液鼻漏是腦脊液通過顱底(顱前、中或后窩)或其他部位骨質(zhì)缺損、破裂處流出，經(jīng)過鼻腔，最終流出體外。主要表現(xiàn)為鼻腔間斷或持續(xù)流出清亮、水樣液體，早期因與血混合，液體可為淡紅色。建議，一般情況下腦脊液鼻漏的患者均應(yīng)先保守治療，尤其是外傷性腦脊液鼻漏保守治療也應(yīng)貫穿于腦脊液鼻漏治療的始終。療程可根據(jù)病情而定，一般為2～4周左右，期間應(yīng)密切觀察。祝健康。
2016-01-10 23:52
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡(jiǎn)稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常見的感染性疾病。?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān)，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展，但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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