14 個月女嬰輸尿管手術(shù)后腎功能不佳且反復(fù)感染怎辦
小女現(xiàn)在14個月兩個半月時因發(fā)燒四十度住院后查出左腎積水伴輸尿管全程迂曲擴張當(dāng)時超聲檢查是腎盂腎盞積水是1.13公分今年4月份做了輸尿管膀胱再植術(shù)術(shù)后半年尿白細胞一直超標(biāo)10個到50個之間一直靠吃抗生素控制六個月后尿白細胞正常后20天再次尿路感染掛五天鹽水吃十天抗生素后白細胞正常尿培養(yǎng)是奇異變形菌過一個月后又感染且發(fā)燒了尿培養(yǎng)是大腸埃希菌掛了7天鹽水后吃呋喃妥因到現(xiàn)在早晚一粒到現(xiàn)在有二十天了主要是復(fù)查ect結(jié)果不樂觀三個月做的時候是左腎gfr52.37右邊是62.87現(xiàn)在手術(shù)后八個多月了左邊是4901右邊是7300結(jié)果是不是說明腎功能沒上去而且下降了曾經(jīng)治療情況和效果：這邊醫(yī)生說要長時間吃抗生素預(yù)防感染想得到怎樣的幫助：小孩抵抗力已經(jīng)很差了而且好多藥耐藥了除了吃抗生素外還有別的辦法嗎腎功能繼續(xù)下降的話會不會要再次手術(shù)（）
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回答2
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蔡佳榮 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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14 個月女嬰輸尿管膀胱再植術(shù)后，腎功能未改善且反復(fù)尿路感染，令人擔(dān)憂。這涉及多方面因素，如手術(shù)效果、術(shù)后護理、個體免疫、病菌耐藥及腎本身狀況等。 1.手術(shù)效果：手術(shù)可能未完全解決輸尿管的問題，導(dǎo)致尿液引流不暢，易引發(fā)感染和影響腎功能。 2.術(shù)后護理：術(shù)后日常護理不當(dāng)，如尿道口清潔不足，可能增加感染風(fēng)險。 3.個體免疫：孩子年齡小，免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，抵抗力弱，易受病菌侵襲。 4.病菌耐藥：長期使用抗生素，病菌易產(chǎn)生耐藥性，使感染更難控制。 5.腎本身狀況：腎本身存在的基礎(chǔ)問題，如發(fā)育異常，也會影響功能和易感性。 總之，對于孩子的情況，需要綜合考量各方面因素。除了合理使用抗生素，還應(yīng)加強護理，增強免疫力。密切監(jiān)測腎功能，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。若腎功能持續(xù)下降，可能需要進一步評估是否再次手術(shù)。建議家長帶孩子在正規(guī)醫(yī)院定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進行治療。
2025-03-12 00:42
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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膀胱再植術(shù)后應(yīng)該放置有輸尿管支架管的一般2-3月后拔除留置支架管期間容易合并尿路感染但是一般能夠控制的而且支架管拔除后會慢慢好的反復(fù)的尿路感染還是應(yīng)該查明原因你說的情況尿路感染診斷很明確但是反復(fù)發(fā)作要排除是不是感染一直沒有徹底控制或者是尿路還有梗阻腎積水的情況還存在？濫用抗生素不是辦法建議還是去正規(guī)醫(yī)院泌尿外科徹底查清楚針對性治療
2016-01-11 13:49
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