左側(cè)肋骨邊緣疼，右肺檢查異常，怎么辦？
左側(cè)肋骨邊緣偶爾疼痛一年多，掃描顯示胸廓對稱，右肺尖見斑點及索條影，其內(nèi)可見點狀鈣化，臨近胸膜牽拉；右肺中葉見一結(jié)節(jié)影，右肺葉間隙密度增濃，檢查結(jié)論：右肺陳舊病變。右肺中葉結(jié)節(jié)影，隨診觀察。右側(cè)葉間胸膜肥厚。想知道下一步我該怎么辦？怎樣治療
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回答1
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徐翼 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
感染性疾病科
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左側(cè)肋骨邊緣偶爾疼痛一年多，右肺檢查有陳舊病變、中葉結(jié)節(jié)影及葉間胸膜肥厚。需綜合考慮多種因素，如疼痛原因、肺部病變性質(zhì)、生活習(xí)慣、后續(xù)檢查及治療方案等。 1.疼痛原因：左側(cè)肋骨邊緣疼痛可能是肋軟骨炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等。肋軟骨炎多因勞損或病毒感染；胸膜炎常由感染引起；肋間神經(jīng)痛病因多樣，如胸椎病變。 2.肺部病變性質(zhì)：右肺陳舊病變一般為既往感染遺留，多無大礙。中葉結(jié)節(jié)影可能是良性結(jié)節(jié)，如炎癥結(jié)節(jié)，也可能是惡性，需定期復(fù)查觀察變化。葉間胸膜肥厚可能是炎癥刺激導(dǎo)致。 3.生活習(xí)慣：應(yīng)戒煙限酒，避免勞累和劇烈運動，保持充足睡眠，均衡飲食，增強免疫力。 4.后續(xù)檢查：定期復(fù)查胸部 CT，監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。如有必要，可行增強 CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查。 5.治療方案：若疼痛明顯，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解。肺部結(jié)節(jié)若有惡變傾向，可能需手術(shù)治療。 總之，對于目前的情況，不必過于緊張，但要重視定期隨訪，保持良好生活習(xí)慣，如有異常及時就醫(yī)。
2025-03-12 02:58
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什么是結(jié)節(jié)病? 結(jié)節(jié)病(sarcoidosis)又稱肉樣瘤病，是一種病因不明的多器官系統(tǒng)疾病，其特征是許多臟器存在非干酪性肉芽腫，活動性病變部位細胞免疫增強。肉芽腫由聚集的上皮樣細胞、少量多核巨噬細胞及其周圍淋巴細胞構(gòu)成，類似結(jié)核性肉芽腫，但無干酪壞死及結(jié)核菌存在。 死的上皮樣細胞肉芽腫性疾病，可侵犯全身多個器官。其中以肺、淋巴結(jié)、皮膚、眼、肝、脾、骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)受累多見。病變可累及全身各臟器，以肺部受累最多見，約占90%以上。本病常見于30-50歲成年人，歐美國家發(fā)病率較高，瑞典年發(fā)病率為64/10萬，英國為20/10萬，我國自20世紀(jì)50年代起陸續(xù)報道，但缺乏流行病學(xué)資料。 查看全文»
