21 歲垂體性侏儒癥患者脾大伴相關(guān)檢查異常嚴(yán)重嗎?如何治?
患者男,21歲,垂體性侏儒癥,最近有兩次高燒史,后出現(xiàn)左側(cè)肋下突出性包塊。疼,活動(dòng)及呼吸后疼痛加重,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,B超結(jié)果脾大,脾臟厚78,長172,內(nèi)光點(diǎn)細(xì)小密集,分布均勻,脾下緣平臍,血常規(guī),乙肝五項(xiàng)均正常后做骨髓涂片示粒系44,2%百分率稍低,紅系44,4%百分率明顯增高,以中幼紅細(xì)胞增高為主,粒系44,2%,百分率稍低,全片可見巨核細(xì)胞1599個(gè),未見特殊細(xì)胞及寄生蟲,NAP陽性率50%,HS外(),內(nèi)5%,這個(gè)嚴(yán)重嗎?該怎樣治療?謝謝
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回答3
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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垂體性侏儒癥患者出現(xiàn)脾大及相關(guān)檢查異常,情況較為復(fù)雜。可能與原發(fā)病、感染、骨髓造血異常等有關(guān)。治療需綜合考慮,包括針對(duì)病因治療、對(duì)癥處理、生活方式調(diào)整等。 1. 病因分析:垂體性侏儒癥可影響生長激素分泌,導(dǎo)致生長發(fā)育障礙。高燒可能是感染所致,感染可能引起脾大。骨髓檢查異常提示造血功能有變化。 2. 病情評(píng)估:目前檢查結(jié)果雖有異常,但還需進(jìn)一步明確脾大程度、感染源等,以全面評(píng)估病情嚴(yán)重程度。 3. 治療原則:首先治療原發(fā)病,如補(bǔ)充生長激素。控制感染,使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4. 對(duì)癥處理:若脾大引起疼痛,可使用止痛藥物如布洛芬。 5. 生活調(diào)整:注意休息,保證充足睡眠,均衡飲食,增強(qiáng)免疫力。 6. 定期復(fù)查:監(jiān)測血常規(guī)、B 超等,觀察病情變化。 總之,患者的病情需要綜合判斷和治療,密切觀察,及時(shí)調(diào)整治療方案,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-11 19:35
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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根據(jù)病史,考慮急性感染引起脾亢,需要尋找高燒病因(病毒、細(xì)菌?),積極治療原發(fā)病,另巨核細(xì)胞1599個(gè),應(yīng)該不可能吧。祝早日康復(fù)!
2016-01-11 15:28
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
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根據(jù)病史,考慮急性感染引起脾亢,需要尋找高燒病因(病毒、細(xì)菌?),積極治療原發(fā)病,另巨核細(xì)胞1599個(gè),應(yīng)該不可能吧。
2016-01-11 01:49
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