多處重傷的綜合治療及預后如何
被撞，當時中度昏迷送至金華市廣福醫(yī)院治療，當晚切除脾臟，第二日轉(zhuǎn)院至金華市中心醫(yī)院，做開顱手術(shù)，腦部多處出血，出血點偏腦部中心，腦干出血，手術(shù)中拿掉了兩塊頭骨，在顱內(nèi)插入一支導血管，為使腦部減壓，導出顱內(nèi)出血而用。腦部中心點偏移，肋骨斷裂，使得肺有所破裂，不過并不嚴重，盆骨骨折，手臂骨折。大約5月7日左右出現(xiàn)大面積腦梗，醫(yī)生的治療方案未知，5月10日需動手術(shù)在喉處開刀，讓呼吸器直接從喉處進到肺里呼吸。
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回答2
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徐春華 副主任醫(yī)師
南昌大學第一附屬醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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患者遭受嚴重撞擊，出現(xiàn)多處重傷，包括腦部、胸部、腹部、骨盆及手臂等。涉及脾臟切除、開顱手術(shù)、骨折處理等，后續(xù)還出現(xiàn)腦梗等并發(fā)癥。 1.腦部損傷：腦部多處出血、腦干出血、中心點偏移，可能影響意識、運動和感覺功能。治療包括手術(shù)減壓、止血、預防腦水腫等。常用藥物有甘露醇、呋塞米、甘油果糖等。 2.胸部損傷：肋骨斷裂致肺破裂，需密切觀察呼吸情況，必要時給予吸氧、抗感染治療，如使用頭孢曲松鈉、阿莫西林等。 3.腹部損傷：脾臟切除后要注意預防感染和出血，監(jiān)測生命體征和血常規(guī)。 4.骨盆骨折：根據(jù)骨折情況選擇保守治療或手術(shù)，臥床期間注意預防血栓，可能使用低分子肝素。 5.手臂骨折：復位固定，促進骨折愈合，可補充鈣劑和維生素 D。 6.腦梗并發(fā)癥：大面積腦梗加重病情，需改善腦循環(huán)，如使用銀杏葉提取物、丹參注射液等。 患者病情復雜嚴重，治療需多學科協(xié)作，密切觀察病情變化，積極處理并發(fā)癥，以提高康復機會，但預后仍存在不確定性。
2025-03-11 23:02
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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考慮與外傷后左側(cè)額顳葉損傷有關，額葉與智能、行為有關，顳葉與情感、語言有關，左側(cè)大腦半球是優(yōu)勢半球損傷后可以引起語言、運動功能障礙，因此與治療和病人自己的意志不夠堅定沒有關系，按GOS（傷殘后遠期功能評分）評分可以打3分。
2016-01-10 19:58
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