37 歲右膝舊病復發(fā)，置換關節(jié)可行嗎？
98年右膝開放性手術切除五分之三滑膜病理是色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎2013年4月右膝內側疼不敢多走不敢負重2013年10月核磁共振結果是關節(jié)間隙變窄軟骨變薄部分缺如脛骨平臺有多處囊腫右膝外側軟組織異常（考慮是滑膜增生）外側半月板前角損傷現(xiàn)在感覺內側疼關節(jié)卡彈響聲大上下樓困難不敢多走曾經治療情況和效果：2013年10月注射玻璃酸鈉癥狀有所緩解但還是不敢多走內側疼想得到怎樣的幫助：本地醫(yī)生建議我膝關節(jié)置換可我才37歲而且第一次手術后遺癥明顯小腿靜脈曲張、腫再次切開膝關節(jié)效果會好嗎？（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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鄭少憶 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎患者，右膝術后多年再次出現(xiàn)癥狀，包括疼痛、活動受限等，對于是否進行膝關節(jié)置換，需要綜合多方面因素考慮，如病情嚴重程度、身體狀況、術后預期效果、潛在風險以及個人意愿等。 1. 病情評估：通過核磁共振等檢查，明確關節(jié)損傷程度，包括軟骨、半月板、滑膜等情況。若損傷嚴重，影響正常生活，置換關節(jié)可能是一種選擇。 2. 身體狀況：37 歲相對年輕，需評估身體整體健康狀況，有無基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，這會影響手術恢復。 3. 術后效果：置換關節(jié)后，能改善關節(jié)功能，減輕疼痛，但也可能存在假體不適應、感染等風險。 4. 潛在風險：手術可能導致出血、神經損傷、血栓形成等并發(fā)癥。術后需要較長時間的康復訓練。 5. 個人意愿：患者對手術的接受程度和對術后生活的期望也很重要。若對手術有顧慮，可先嘗試保守治療。 總之，對于 37 歲的患者是否進行膝關節(jié)置換，需要醫(yī)生和患者充分溝通，權衡利弊，做出最適合的決策。
2025-03-11 14:54
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