48 歲患者二尖瓣術(shù)后再狹窄伴腦梗史如何處理？
你好醫(yī)生·患者48歲八年前二尖瓣狹窄做了手術(shù)·四年前腦梗塞·今年又狹窄了怎么辦？怎么樣能緩解·或治療
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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廖尚宇 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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二尖瓣狹窄術(shù)后再次狹窄是較復(fù)雜的情況，可能與多種因素有關(guān)，如術(shù)后恢復(fù)不佳、基礎(chǔ)疾病控制不良、新的病理改變、生活方式影響、個體差異等。 1.術(shù)后恢復(fù)不佳：手術(shù)效果可能受術(shù)后康復(fù)措施執(zhí)行情況影響。如果術(shù)后未按要求休息、鍛煉或按時復(fù)查，可能影響瓣膜功能。 2.基礎(chǔ)疾病控制不良：如高血壓、高血脂、糖尿病等未有效控制，會加速心臟血管病變，影響二尖瓣。 3.新的病理改變：心臟其他結(jié)構(gòu)或血管出現(xiàn)新問題，如心肌肥厚、冠狀動脈粥樣硬化等，也可能導(dǎo)致二尖瓣再次狹窄。 4.生活方式影響：長期吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運動、精神壓力大等不良生活習慣會增加心臟負擔。 5.個體差異：每個人的身體對手術(shù)和后續(xù)治療的反應(yīng)不同，有些人可能存在易患因素，導(dǎo)致病情反復(fù)。 對于這種情況，患者需要盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，如心臟超聲、心電圖等，以評估病情嚴重程度，制定個體化的治療方案。治療方法可能包括藥物治療（如地高辛、呋塞米、華法林等）、介入治療或再次手術(shù)等。但具體治療方案需根據(jù)患者的具體情況決定，患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑治療。
2025-03-11 13:31
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，二尖瓣狹窄屬于心臟瓣膜病，多有風濕性心臟病引起的，如果是輕度狹窄無癥狀者，無需特殊治療，但要避免劇烈的體力勞動，如果是中度或重度狹窄病伴有呼吸困難進行性加重或有肺動脈高壓者，需要手術(shù)治療。因為二尖瓣狹窄可并發(fā)心房顫動急性肺水腫，血栓栓塞，右心衰竭，感染性心內(nèi)膜炎，肺部感染等等，建議你最好到醫(yī)院做個心臟彩超看一下二尖瓣狹窄程度，確診后給予積極治療。
2016-01-11 09:16
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