膀胱結(jié)石伴炎癥和蛋白，有何最佳治療方案
膀胱結(jié)石最佳治療方案前發(fā)現(xiàn)尿液混濁且有血尿尿頻急,尿檢有炎癥有蛋白,通過輸液治療,炎癥沒有消失,蛋白還有,通過B超檢測發(fā)現(xiàn):膀胱內(nèi)有結(jié)石（2.0乘以2.0的2個）.并且還有腎結(jié)石0.7（2年前碎過）,病人現(xiàn)在因為一年前摔過現(xiàn)在腰和腿還帶著手術(shù)的支架,做了腎功檢查,腎沒有問題,但肝的轉(zhuǎn)氨酶過高（不知道是打針打的還是怎么回事） 咨詢目的:了解目前有何最佳治療方案
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回答5
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丁寧 主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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膀胱結(jié)石伴炎癥和蛋白的治療方案需綜合考慮多種因素，包括結(jié)石大小、位置、患者身體狀況、炎癥控制情況以及腎功能等。 1. 結(jié)石情況：膀胱內(nèi) 2.0×2.0 的兩個結(jié)石相對較大，可能需要通過手術(shù)治療，如經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)。對于 0.7 的腎結(jié)石，若位置和形態(tài)允許，可嘗試體外沖擊波碎石。 2. 炎癥控制：繼續(xù)使用敏感抗生素抗感染治療，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等，同時多喝水，促進炎癥消退。 3. 蛋白問題：進一步檢查明確蛋白出現(xiàn)的原因，如是否存在腎小球疾病等。 4. 身體狀況：鑒于患者腰和腿帶有手術(shù)支架，手術(shù)前需評估對手術(shù)的影響，選擇合適的麻醉方式和體位。 5. 肝臟功能：監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶變化，若持續(xù)過高，需排查肝臟疾病，必要時保肝治療，如使用復方甘草酸苷、谷胱甘肽等。 總之，膀胱結(jié)石的治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定，治療過程中需密切觀察病情變化，遵循醫(yī)生的建議進行治療和護理。
2025-03-12 18:14
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，鑒于你的年紀是71歲，應(yīng)該說老年男性膀胱結(jié)石最有可能的原因是前列腺增生，由于BOO的存在，導致膀胱多發(fā)結(jié)石，建議進一步檢查。如果是前列腺增生伴膀胱結(jié)石，只有手術(shù)治療才會比較徹底，否則膀胱結(jié)石術(shù)后很容易復發(fā)。
2016-01-11 15:29
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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考慮手術(shù)治療即可,祝你永遠健康.
2016-01-11 15:05
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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如果結(jié)石直徑小于2cm，可經(jīng)膀胱鏡碎石鉗摘出或鉗碎后沖洗吸出；若結(jié)石直徑大于2cm，則采用恥骨上膀胱切開取石術(shù)。同時，應(yīng)除去引起結(jié)石的原因。膀胱炎癥較重者，宜于手術(shù)前置放導尿管引流數(shù)日，并用抗生素，待炎癥緩解方可手術(shù)取石。另外有膀胱結(jié)石的問題應(yīng)該早做處理，否則長期下來，可能會影響膀胱及腎臟的功能。在治療上，應(yīng)該探尋發(fā)病的原因，給予適當?shù)闹委?，而不是只治標的處理掉結(jié)石的問題；除非是長期臥床的患者，否則只要多喝開水(每日3公升、尿量維持在2到2.5升)、搭配適當?shù)倪\動，即可減少結(jié)晶的沈淀，避免復發(fā)。
2016-01-11 06:45
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果無心臟疾患,可以考慮碎石治療!
2016-01-11 01:10
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是膀胱結(jié)石? 美國的一項報道顯示，膀胱結(jié)石50%是尿酸結(jié)石。這些病人通常有膀胱出口梗阻和液體攝入減少，導致代謝產(chǎn)物積聚，尿呈酸性。膀胱中出現(xiàn)草酸鈣結(jié)石或胱氨酸結(jié)石時提示存在腎臟結(jié)石。膀胱結(jié)石通常為單發(fā)，但在出現(xiàn)尿潴留后也可以為多發(fā)結(jié)石：如果有膀胱憩室，多發(fā)結(jié)石就更為常見。膀胱結(jié)石的發(fā)病率有明顯的地區(qū)性。在印度、老撾、泰國、巴基斯坦、伊朗等地區(qū)，90%的膀胱結(jié)石發(fā)生于5歲以下的兒童，營養(yǎng)不良，特別是缺乏動物蛋白質(zhì)的攝入，是發(fā)生膀胱結(jié)石的主要原因。膀胱結(jié)石在性別方面也有極大差異，一般男：女為10:1。 查看全文»
