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39 歲男性慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病如何治療？

2025-03-11 13:39 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者:男39歲經(jīng)檢查超聲提示:慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病變1、二尖瓣鈣化二尖瓣重度狹窄伴輕-中度半閉不全；2、三尖瓣中度返流；3、左房、左室增大；4、肺動(dòng)脈增寬肺動(dòng)脈瓣輕度返流肺動(dòng)脈收縮壓中度增高比較容易感冒同時(shí)引起咳嗽無(wú)遺傳病史請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在病情算嚴(yán)重嗎？需要怎么治療？是不是已經(jīng)到了必須手術(shù)才行？如果不做手術(shù)需要吃什么藥？

回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李河主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

心內(nèi)科

慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病是一種由于風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的心臟瓣膜損害疾病。該患者病情較為嚴(yán)重，治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療旨在緩解癥狀，手術(shù)治療則用于改善心臟結(jié)構(gòu)和功能。 1. 病情評(píng)估：患者存在二尖瓣鈣化、重度狹窄伴輕-中度關(guān)閉不全，三尖瓣中度返流，左房、左室增大，肺動(dòng)脈增寬及肺動(dòng)脈收縮壓中度增高，易感冒咳嗽，這些表明心臟結(jié)構(gòu)和功能已受到明顯影響。 2. 藥物治療：可使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力；呋塞米減輕水腫；華法林抗凝預(yù)防血栓形成。但藥物治療只能緩解癥狀，不能解決瓣膜的結(jié)構(gòu)性問(wèn)題。 3. 手術(shù)治療：若病情持續(xù)進(jìn)展，手術(shù)可能是更好的選擇，如二尖瓣置換術(shù)或修復(fù)術(shù)。 4. 日常注意：避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染，注意保暖。 5. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行心臟超聲等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。總之，對(duì)于該患者，應(yīng)綜合考慮病情、身體狀況等因素，選擇合適的治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并制定個(gè)性化治療方案。
2025-03-12 03:19

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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

需要注意進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)心肌的護(hù)理及控制，避免進(jìn)行性加重，同時(shí)需要進(jìn)行以一定的休息，要是加重就需要手術(shù)的治療
2016-01-11 18:42

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回答3
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

早期的表現(xiàn)主要是發(fā)燒、心慌、憋氣、大關(guān)節(jié)紅腫熱痛等風(fēng)濕熱的癥狀，心臟往往僅表現(xiàn)為有雜音，此時(shí)并不需要手術(shù)治療，進(jìn)行抗風(fēng)濕、強(qiáng)心、利尿等內(nèi)科保守治療，
2016-01-11 12:36

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回答2
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

這個(gè)是需要根據(jù)實(shí)際的病情來(lái)決定的不可以盲目用藥患者是需要長(zhǎng)時(shí)間藥物控制的在藥物治療的同時(shí)忌辛辣刺激性、油膩的食物的懾入情緒波動(dòng)不可以太大
2016-01-11 05:42

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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，這個(gè)是需要根據(jù)實(shí)際的病情來(lái)決定的，不可以盲目用藥，患者是需要長(zhǎng)時(shí)間藥物控制的，在藥物治療的同時(shí)，忌辛辣刺激性、油膩的食物的懾入，情緒波動(dòng)不可以太大。
2016-01-11 00:04

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