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四肢難受但無(wú)明顯癥狀，病因不明，如何診治？

2025-03-12 10:16 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

四肢難受，不疼、不癢、但要使勁捶打才好受一點(diǎn)、一會(huì)兒。五年前，說(shuō)小腿難受，經(jīng)常捶打；后來(lái)大腿、手臂也難受，要使勁捶打，要不停捶打腿、胳膊、問(wèn)其感覺，說(shuō)不疼、不癢、只說(shuō)是說(shuō)不出的難受。幾年來(lái)一直在看醫(yī)生，骨科、風(fēng)濕科、神經(jīng)內(nèi)科都看過(guò)，醫(yī)生一一排除了生長(zhǎng)痛、風(fēng)濕、不寧腿。但現(xiàn)在還不能確診這是什么病，診斷過(guò)很多地方，不能確診。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:每天都在難受。靜止時(shí)嚴(yán)重，特別是睡前最難受，睡覺后就沒(méi)事了。病史:無(wú)輔助檢查:相關(guān)的血液檢查都正常發(fā)病時(shí)間:不定

回答2
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許楷斯副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

兒科

四肢難受但不疼不癢，使勁捶打可緩解，靜止時(shí)尤其睡前嚴(yán)重，檢查正常，病因不明?？赡芘c神經(jīng)功能紊亂、電解質(zhì)失衡、心理因素、血管問(wèn)題、代謝異常等有關(guān)。 1.神經(jīng)功能紊亂：神經(jīng)調(diào)節(jié)異?？赡軐?dǎo)致感覺異常?？赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查明確。治療上，使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.電解質(zhì)失衡：如缺鈣、鉀等，會(huì)影響肌肉和神經(jīng)功能。通過(guò)血液檢測(cè)可診斷。補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)，如口服鈣劑、鉀劑。 3.心理因素：焦慮、壓力等可能引起軀體化癥狀。心理評(píng)估可幫助診斷。需心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用抗焦慮藥物如舍曲林、帕羅西汀等。 4.血管問(wèn)題：血管狹窄或血液循環(huán)不良。血管超聲等檢查可輔助診斷。改善循環(huán)的藥物如銀杏葉片、丹參片等有一定幫助。 5.代謝異常：如糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變。血糖檢測(cè)及相關(guān)神經(jīng)檢查可明確?？刂蒲?，使用改善代謝的藥物如依帕司他。出現(xiàn)四肢不明原因的難受，應(yīng)綜合考慮多種可能，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，以明確病因并采取針對(duì)性治療。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也很重要。
2025-03-12 21:39

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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

您好，考慮現(xiàn)在現(xiàn)在孩子11歲，四肢疼是骨骼生長(zhǎng)印發(fā)的疼痛?？紤]不是病，有可能是缺鈣，可以服用些鈣片，或吃一些含鈣高的食物，可以配合維生素D一起服用，祝您健康
2016-01-10 19:40

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