食管癌術(shù)后是否需放化療及飲食等注意事項(xiàng)
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時間）：患者于（因進(jìn)食梗阻感一月入院）2009年4月21日在全身麻醉左開胸見：探查未捫及腫塊，未見腫大淋巴結(jié)，未見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。遂行食管癌根治術(shù)，食管—胃行器械弓上吻合，術(shù)中剖開標(biāo)本見食管中斷有2.0*1.5*大小腫塊，侵犯淺肌層，手術(shù)過程順利。術(shù)后病理診斷:部分食道及賁門切除標(biāo)本：食道鱗形細(xì)胞癌II級，淺表潰瘍型，腫塊大小1*0.8*0.2厘米，癌組織浸潤粘膜下層接近肌層，未見明顯肌層累及，上下切緣未見癌組織殘留，腫塊旁淋巴結(jié)未見癌組織轉(zhuǎn)移（0/8），肺門淋巴結(jié)未見癌組織轉(zhuǎn)移（0/2),隆突下淋巴結(jié)未見癌組織轉(zhuǎn)移（0/2),另送胃左未找見腫大淋巴結(jié)。曾經(jīng)治療情況和效果：想得到怎樣的幫助：請問張主任，目前這種情況是否需要放化療？另外在飲食及其他方面還有什么需要注意事項(xiàng)？能否給一個治療方案？謝謝！患者于2009年6月8日CT復(fù)查診斷報(bào)告為：上腹部CT平掃+增強(qiáng)掃描、胸部掃描：食道Ca術(shù)后。左下肺見條索狀影為術(shù)后改變。兩肺未見明顯轉(zhuǎn)移病灶。胃部請結(jié)合其他檢查。縱隔淋巴結(jié)未見明顯腫大。肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、雙腎未見明顯異常。上腹部未見明顯腫大淋巴結(jié)影。2009年7月7日抽血檢驗(yàn)報(bào)告為：（糖類抗原1995.02）（癌胚抗原0.32）（CA502.35）
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回答2
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葉升 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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食管癌術(shù)后是否需要放化療，以及在飲食、復(fù)查、康復(fù)、預(yù)防復(fù)發(fā)等方面需要注意的事項(xiàng)較多。包括治療方案的選擇、飲食的調(diào)整、定期復(fù)查的重要性、康復(fù)鍛煉以及心理調(diào)節(jié)等。 1.治療方案：患者目前的情況，是否進(jìn)行放化療需要綜合多方面因素。如果患者身體狀況良好，腫瘤病理類型、分期等提示有一定復(fù)發(fā)風(fēng)險，可能需要輔助放化療。常用的化療藥物有順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。但最終方案應(yīng)根據(jù)患者個體情況，由醫(yī)生決定。 2.飲食調(diào)整：術(shù)后飲食要逐漸過渡，從流食、半流食到軟食。多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如魚肉、蛋類、新鮮蔬果等，避免辛辣、油膩、堅(jiān)硬食物。 3.定期復(fù)查：按照醫(yī)囑定期復(fù)查，包括胸部 CT、腫瘤標(biāo)志物等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。 4.康復(fù)鍛煉：適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉，如散步、太極拳等，增強(qiáng)體質(zhì)。 5.心理調(diào)節(jié)：保持積極樂觀的心態(tài)，有助于身體恢復(fù)和提高生活質(zhì)量。 總之，食管癌術(shù)后的患者需要密切關(guān)注自身狀況，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)，以提高生活質(zhì)量和預(yù)防復(fù)發(fā)。
2025-03-12 20:17
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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食道癌手術(shù)后是否需要放化療？是需要根據(jù)患者的身體康復(fù)情況來決定的。食道癌手術(shù)后要化療5、6個療程?；熯^程都是很痛苦的，這種疼痛是可以減少的?；熎陂g，由于藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時，難免會使正常的細(xì)胞受到一定損害，產(chǎn)生相應(yīng)的毒副反應(yīng)，如免疫功能下降、白細(xì)胞減少、消化道粘膜潰瘍、脫發(fā)等。
2016-01-11 15:00
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什么是食管癌? 食管癌是指發(fā)生于食管粘膜上皮的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2%。發(fā)病部位以食管中、下段居多，各占食管癌40%以上。以進(jìn)行性吞下困難，食物反流，咽下疼痛為主要臨床特征。中老年易患本病，我國的80%的患者發(fā)病在50歲以后。男性高于女性。全世界每年大約有20余萬人死于食管癌，我國每年死亡達(dá)15萬余人，占據(jù)世界食管癌死亡人數(shù)的絕大部分。我國以太行山地區(qū)、秦嶺東部地區(qū)、大別山區(qū)、四川北部地區(qū)、閩南和廣東潮汕地區(qū)、蘇北地區(qū)為高發(fā)區(qū)。 查看全文»
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