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回答2
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黎舒華 副主任醫(yī)師
欽州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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臉上長痘且里面有白色物質(zhì)以及出現(xiàn)脂肪粒,可能是由于皮脂腺分泌旺盛、毛囊角質(zhì)化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、不良生活習(xí)慣、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。 1. 皮脂腺分泌旺盛:皮脂分泌過多,容易堵塞毛孔,形成痘痘和脂肪粒。應(yīng)注意皮膚清潔,選擇溫和的潔面產(chǎn)品。 2. 毛囊角質(zhì)化異常:毛囊口角質(zhì)堆積,導(dǎo)致皮脂排出不暢。可適當(dāng)使用去角質(zhì)產(chǎn)品。 3. 痤瘡丙酸桿菌感染:引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致痘痘產(chǎn)生。需使用抗菌藥物,如克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏等。 4. 不良生活習(xí)慣:長期熬夜、飲食油膩辛辣、壓力大等,會影響皮膚狀態(tài)。要保持規(guī)律作息,清淡飲食,緩解壓力。 5. 內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡,尤其是雄激素水平過高。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行內(nèi)分泌調(diào)節(jié)治療。 總之,要改善痘痘和脂肪粒問題,需綜合調(diào)理。如果情況嚴(yán)重,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。
2025-03-11 22:11
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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痤瘡也俗稱“粉刺”、“青春痘”,是一種多發(fā)于青少年的毛囊和皮脂腺的皮膚炎癥。近年來,痤瘡的流行性調(diào)查發(fā)現(xiàn),11~25歲年齡段的人發(fā)病率較高,25~35歲的青年人發(fā)病率達15%以上。如不及時治療或防治不當(dāng),可遺留終生難愈的瘢痕而影響容貌,令眾多青年患者十分苦惱。定義痤瘡是一種毛囊和皮脂腺的慢性炎癥,多發(fā)于顏面和胸背部,表現(xiàn)為黑頭粉刺、丘疹、膿瘡、結(jié)節(jié)、囊腫及疤痕等多種皮膚損傷,是很普遍的有礙容顏的皮膚問題,青少年發(fā)病人數(shù)最高。原因痤瘡的發(fā)生原因較復(fù)雜,與多種因素有關(guān),如飲食結(jié)構(gòu)不合理,精神緊張,內(nèi)臟功能紊亂,生活或工作環(huán)境不佳,某些微量元素缺乏,遺傳因素,大便秘結(jié)等。但主要誘因是青春期發(fā)育成熟,體內(nèi)雄性激素水平升高,而刺激皮脂及毛囊脫落的上皮細(xì)胞,聚集成黃白色物質(zhì)栓塞在毛囊內(nèi),即形成粉刺。此外毛囊管腔內(nèi)皮脂的栓塞還造成毛囊及其周圍發(fā)生不同程度的炎癥,長期反復(fù)的炎癥會在臉上留下難愈的瘢痕,使皮膚不平,粗糙難看。而皮脂的分泌不暢和反復(fù)炎癥,又加重刺激皮脂的分泌,形成惡性循環(huán)。痤瘡發(fā)病的原因是多種因素綜合作用的結(jié)果,主要是由厭氧性粉刺桿狀細(xì)菌引起的。痤瘡的形成主要有以下原因。(1)基本病理:毛囊皮脂腺開口被阻塞是發(fā)病的重要因素。在毛囊皮脂腺開口被阻塞的情況下,厭氧性粉刺桿狀細(xì)菌大量繁殖,導(dǎo)致炎癥,形成痤瘡。(2)發(fā)病內(nèi)因:內(nèi)分泌失調(diào),皮脂腺雄性激素受體敏感性高或/和體內(nèi)雄性激素水平高,導(dǎo)致皮脂腺功能亢進,皮脂大量分泌。青春發(fā)育期,人體內(nèi)的性激素分泌增多,其中的雄性激素生成過多,就會促使皮脂腺功能異常旺盛,產(chǎn)生大量皮脂。另一方面,雄性激素可促進毛囊口的上皮角化過度,使毛囊口被角質(zhì)堵塞,皮脂無法順利排出,以致在皮脂腺內(nèi)堆積。痤瘡患者的皮脂成分不正常,可能是導(dǎo)致發(fā)病的另一個因素。此外,脾胃不和,喜食辛辣、刺激性或油膩食物,維生素和微量元素缺乏,便秘、肺熱等因素都會誘發(fā)和加重痤瘡。(3)發(fā)病外因:外環(huán)境主要是指細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)、毛囊結(jié)構(gòu)異常、油性皮膚、面部清潔不及時、毛孔收縮不自如等。同時,精神緊張和長期不適當(dāng)?shù)倪^度使用化妝品也是痤瘡加重的原因之一。治療1.營養(yǎng)調(diào)理痤瘡的發(fā)生原因是多方面的,但飲食不當(dāng),過食肥甘厚味及辛辣等刺激性食物,致使皮脂腺分泌異常,也是本病發(fā)生的主要誘因。因此,痤瘡的飲食治療非常重要。首先要改變不良的飲食習(xí)慣,多吃能促進體內(nèi)血液變成堿性的蔬菜、水果,少吃高脂肪、高糖及刺激性食物。其飲食原則是:(1)改變飲食習(xí)慣。前面已經(jīng)詳細(xì)闡述過,痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌有關(guān),所以凡是能刺激皮脂分泌的食物都應(yīng)該少吃,比如油炸食物、肥肉、奶油、甜食等。另外刺激性食物也應(yīng)該盡量控制,如酒、蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒、香菜等。(2)調(diào)整消化道功能。中醫(yī)認(rèn)為,消化道功能不好,脾胃濕熱,上蒸肌膚,可以使痤瘡加重。所以保持大便通暢,有利于濕熱毒邪的排泄。應(yīng)養(yǎng)成每日大便的習(xí)慣,同時多吃粗糧和富含纖維素的食物,如芹菜、韭菜、筍子、豆角、絲瓜、白菜等。如果長期便秘的話,可以每天用少量的番瀉葉或決明子泡水喝。(3)多吃水果和蔬菜。蔬菜水果能促進體內(nèi)血液呈弱堿性,尤其是有利于減少皮脂分泌和促進痤瘡愈合的水果和蔬菜更要吃,如蘋果、梨、番茄、西瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、苦瓜等,但注意像荔枝、橘子、榴蓮等高糖的水果以及桂圓等熱性水果應(yīng)該少吃。飲食調(diào)理是防治痤瘡的一個基本方法,具體應(yīng)注意以下幾方面飲食宜忌:宜吃富含維生素A和維生素B族的食物。維生素A有益于上皮細(xì)胞的增生,能防止毛囊角化,消除粉刺,調(diào)節(jié)皮膚汗腺功能,減少酸性代謝產(chǎn)物對表皮的刺激,含維生素A豐富的食物有動物肝臟、金針菜、胡蘿卜、西蘭花、薺菜、菠菜等。維生素B2能促進細(xì)胞內(nèi)的生物氧化過程,參與糖、蛋白質(zhì)和脂肪的代謝,如動物內(nèi)臟、瘦肉、乳類、蛋類、蘑菇及綠葉蔬菜均含有豐富的維生素B2。維生素B6參與不飽和脂肪酸的代謝,有利于防治痤瘡。含維生素B6豐富的食物有蛋黃、瘦肉類、魚類、堅果、豆類及馬鈴薯等。宜吃富含鋅的食物。富含鋅的食物也有控制皮脂腺分泌和減輕細(xì)胞脫落與角化的作用,如瘦肉類、牡蠣、海參、雞蛋、茄子、土豆、核桃仁、葵花子、蘋果等。忌食肥甘厚味。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,痤瘡是因過食肥甘厚味,使內(nèi)熱加重,以致肺、胃濕熱熏蒸而淤滯肌膚所致。因此,凡含油脂豐富的動物肥肉、魚油、動物腦、蛋黃、動物內(nèi)臟、芝麻、花生等食物最好少吃。忌食辛辣溫?zé)崾澄?。辛辣溫?zé)崾澄锬艽碳C體,常常導(dǎo)致痤瘡復(fù)發(fā)。這類食物如酒、濃茶、咖啡、辣椒、大蒜、韭菜、狗肉、雀肉、蝦等,均不宜食用。此外,屬甘溫的食物,如羊肉、雞肉、南瓜、龍眼、栗子、鯉魚、鰱魚等也應(yīng)少吃。忌食腥發(fā)之物。腥發(fā)之物??梢疬^敏而導(dǎo)致疾病加重,常使皮脂腺的慢性炎癥擴大而難以祛除。因此,腥發(fā)之物必須忌食,特別是海產(chǎn)品,如海魚、蝦、蟹、帶魚等。肉類中的性熱之品也是發(fā)物,如羊肉、狗肉等,可使機體內(nèi)熱壅積而加重病情。忌高糖食物。人體食入高糖食物后,會使機體新陳代謝旺盛,皮脂腺分泌增多,從而使痤瘡連續(xù)不斷地出現(xiàn)。因此患者忌食高糖食物,如白糖、冰糖、紅糖、葡萄糖、巧克力、冰淇淋等。總之藥補不如食補,中醫(yī)特別強調(diào)從飲食當(dāng)中增加皮膚的營養(yǎng)。中醫(yī)認(rèn)為“酸甘化陰”,也就是酸性的和甜味的東西合在一起可以促進陰液的生長,所以皮膚干的人可以多吃一些有酸甜味的蔬菜、水果等。痤瘡患者大多數(shù)有內(nèi)熱,飲食應(yīng)多選用具有清涼祛熱、生津潤燥作用的食物。忌食肥甘厚味。
2016-01-11 17:21
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