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小兒出生半個(gè)多月，出生時(shí) Apgar 評(píng)分 10 分，后出現(xiàn)口唇發(fā)紺等癥狀，CT 顯示輕微蛛網(wǎng)膜下腔出血，診斷為缺氧缺血性腦病。這一診斷是否準(zhǔn)確，取決于多種因素，如癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、后續(xù)觀察以及治療反應(yīng)等。 1. 癥狀表現(xiàn)：口唇發(fā)紺、吃奶喘氣可能是缺氧缺血的早期表現(xiàn)。若后續(xù)還出現(xiàn)意識(shí)障礙、驚厥、肌張力異常等，更支持診斷。 2. 檢查結(jié)果：CT 發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血是重要依據(jù)。同時(shí)，腦電圖、頭顱磁共振等檢查若有異常，也有助于診斷。 3. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：專業(yè)醫(yī)生會(huì)綜合各種臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果進(jìn)行判斷，豐富的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芴岣咴\斷的準(zhǔn)確性。 4. 后續(xù)觀察：在治療和隨訪過(guò)程中，若患兒癥狀持續(xù)不改善或加重，需重新評(píng)估診斷。 5. 治療反應(yīng)：對(duì)相應(yīng)治療有良好反應(yīng)，也能從一定程度上證實(shí)診斷的正確性。 總之，對(duì)于該患兒的診斷，需要綜合多方面因素來(lái)判斷。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療和隨訪，密切觀察患兒的情況，以確保診斷的準(zhǔn)確性和治療的有效性。

能量及促代謝藥物糾正缺氧最好住院治療

缺氧缺血性腦病是由于各種因素引起的腦損傷,會(huì)有興奮或遲鈍，肌張力減低。重度可有昏迷、肌張力松軟、驚厥頻繁等。有的會(huì)有后遺癥如腦癱、癲癇、學(xué)習(xí)困難等。治療可用苯巴比妥鈉、地塞米松或者甘露醇等。但建議去醫(yī)院治療。

病情分析：新生兒缺氧缺血性腦?。╤ypoxie-ischemicencephalopathyHIE）是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現(xiàn)一系列腦病表現(xiàn)。本癥不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命，并且是新生兒期后病殘兒中最常見(jiàn)的病因之一。意見(jiàn)建議：治療的目的在于盡可能改善已經(jīng)受損害神經(jīng)元的代謝功能;維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;同時(shí)應(yīng)予以控制驚厥減輕腦水腫改善腦血流和腦細(xì)胞代謝等特殊治療　　（一）一般治療：①糾正低氧血癥和高碳酸血癥必要時(shí)使用人工呼吸器②糾正低血壓：保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要：可按每分鐘6-8mg/kg給予④糾正代謝性酸中毒：碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴⑤血鈣低于1.9mmol/L時(shí)可靜脈葡萄糖酸鈣⑥適當(dāng)限制液體入量：每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以內(nèi)　?。ǘ┛刂企@厥：首選苯巴比妥鈉首次劑量給15-20mg/kg如未止驚可按每次5mg/k苯巴比妥鈉g追加1-2次間隔5-10分鐘總負(fù)荷重為25-30mg/kg第2日開(kāi)始維持量每日4-5mg/kg（一次或分兩次靜脈注射）最好能監(jiān)測(cè)血藥濃度驚厥停止后一周停用如驚厥頻繁發(fā)作可加用安定或水化氯醛　　（三）控制顱壓增高：選用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg靜注4-6小時(shí)后重復(fù)應(yīng)用連用2-3次后若顱壓仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注間歇4-6小時(shí)力爭(zhēng)在48-72小時(shí)內(nèi)使顱壓明顯下降

你好，根據(jù)你的情況，屬于腦出血，建議你積極的對(duì)癥治療建議患者生活中，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持平和的心態(tài)，積極的進(jìn)行康復(fù)治療醫(yī)生詢問(wèn)：