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小兒出生半個多月，出生時 Apgar 評分 10 分，后出現(xiàn)口唇發(fā)紺等癥狀，CT 顯示輕微蛛網(wǎng)膜下腔出血，診斷為缺氧缺血性腦病。這一診斷是否準確，取決于多種因素，如癥狀表現(xiàn)、檢查結果、醫(yī)生經(jīng)驗、后續(xù)觀察以及治療反應等。 1. 癥狀表現(xiàn)：口唇發(fā)紺、吃奶喘氣可能是缺氧缺血的早期表現(xiàn)。若后續(xù)還出現(xiàn)意識障礙、驚厥、肌張力異常等，更支持診斷。 2. 檢查結果：CT 發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血是重要依據(jù)。同時，腦電圖、頭顱磁共振等檢查若有異常，也有助于診斷。 3. 醫(yī)生經(jīng)驗：專業(yè)醫(yī)生會綜合各種臨床表現(xiàn)和檢查結果進行判斷，豐富的經(jīng)驗能提高診斷的準確性。 4. 后續(xù)觀察：在治療和隨訪過程中，若患兒癥狀持續(xù)不改善或加重，需重新評估診斷。 5. 治療反應：對相應治療有良好反應，也能從一定程度上證實診斷的正確性。 總之，對于該患兒的診斷，需要綜合多方面因素來判斷。家長應積極配合醫(yī)生的治療和隨訪，密切觀察患兒的情況，以確保診斷的準確性和治療的有效性。

能量及促代謝藥物糾正缺氧最好住院治療

缺氧缺血性腦病是由于各種因素引起的腦損傷,會有興奮或遲鈍，肌張力減低。重度可有昏迷、肌張力松軟、驚厥頻繁等。有的會有后遺癥如腦癱、癲癇、學習困難等。治療可用苯巴比妥鈉、地塞米松或者甘露醇等。但建議去醫(yī)院治療。

病情分析：新生兒缺氧缺血性腦病（hypoxie-ischemicencephalopathyHIE）是指在圍產(chǎn)期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現(xiàn)一系列腦病表現(xiàn)。本癥不僅嚴重威脅著新生兒的生命，并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。意見建議：治療的目的在于盡可能改善已經(jīng)受損害神經(jīng)元的代謝功能;維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;同時應予以控制驚厥減輕腦水腫改善腦血流和腦細胞代謝等特殊治療　?。ㄒ唬┮话阒委煟孩偌m正低氧血癥和高碳酸血癥必要時使用人工呼吸器②糾正低血壓：保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要：可按每分鐘6-8mg/kg給予④糾正代謝性酸中毒：碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴⑤血鈣低于1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣⑥適當限制液體入量：每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以內(nèi)　?。ǘ┛刂企@厥：首選苯巴比妥鈉首次劑量給15-20mg/kg如未止驚可按每次5mg/k苯巴比妥鈉g追加1-2次間隔5-10分鐘總負荷重為25-30mg/kg第2日開始維持量每日4-5mg/kg（一次或分兩次靜脈注射）最好能監(jiān)測血藥濃度驚厥停止后一周停用如驚厥頻繁發(fā)作可加用安定或水化氯醛　?。ㄈ┛刂骑B壓增高：選用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg靜注4-6小時后重復應用連用2-3次后若顱壓仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注間歇4-6小時力爭在48-72小時內(nèi)使顱壓明顯下降

你好，根據(jù)你的情況，屬于腦出血，建議你積極的對癥治療建議患者生活中，避免劇烈運動，保持平和的心態(tài)，積極的進行康復治療醫(yī)生詢問：