27歲,腹膜后梭形細(xì)胞腫瘤,諸多疑問(wèn)待解
各位專家好,我27,腹部肚臍偏左一點(diǎn)持續(xù)隱疼將近3年,1年多以前做B超提示發(fā)現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié),最大尺寸2.9cm,后來(lái)做增強(qiáng)CT,提示考慮淋巴結(jié)腫大可能,之后一直觀察,復(fù)查過(guò)2次B超腫物無(wú)明顯變化。今天8月因?yàn)檠郏瑥?fù)查B超,腫物最大尺寸3.2cm。隨后在301醫(yī)院做了腹膜后腫塊穿刺活檢。病理報(bào)告為:梭形細(xì)胞腫瘤,結(jié)合免疫組化結(jié)果考慮為神經(jīng)鞘瘤可能性大。免疫組化染色顯示腫瘤細(xì)胞:Bcl-2(—),CD34(—),MBP(弱+),NF(灶狀+),S-100(+++),SMA(—),Vimentin(+++),CD117(—)。請(qǐng)問(wèn)各位專家:1.因?yàn)镃T已經(jīng)誤診過(guò)一次了,穿刺活檢得出的結(jié)論能準(zhǔn)確可信么?我還是很擔(dān)心,我是否還應(yīng)將標(biāo)本送到別的醫(yī)院再檢驗(yàn)一下。2.如果確是腹膜后神經(jīng)鞘瘤,是良性的么?如果長(zhǎng)期觀察,是否會(huì)惡變呢?3.現(xiàn)在的尺寸適合手術(shù)么?手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)么?4.中醫(yī)治療能不能將其縮小呢?謝謝!
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回答2
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饒南燕 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部(乳腺外科)
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腹膜后梭形細(xì)胞腫瘤的診斷、性質(zhì)、治療及預(yù)后等備受關(guān)注,包括穿刺活檢的準(zhǔn)確性、腫瘤的良惡性、手術(shù)時(shí)機(jī)、復(fù)發(fā)可能及中醫(yī)治療效果等。 1.穿刺活檢準(zhǔn)確性:穿刺活檢是獲取腫瘤組織進(jìn)行病理診斷的重要方法,其結(jié)果具有較高的可信度。但如果對(duì)結(jié)果仍存疑慮,可以考慮請(qǐng)權(quán)威病理專家會(huì)診。 2.腫瘤良惡性:神經(jīng)鞘瘤多為良性,但也有少數(shù)可能惡變。判斷良惡性需綜合多種因素,如腫瘤生長(zhǎng)速度、形態(tài)等。 3.手術(shù)時(shí)機(jī):目前腫瘤尺寸有所增大,手術(shù)是重要的治療手段。一般來(lái)說(shuō),當(dāng)腫瘤引起明顯癥狀或有惡變傾向時(shí)適合手術(shù)。 4.復(fù)發(fā)問(wèn)題:手術(shù)后有一定的復(fù)發(fā)可能,術(shù)后需定期復(fù)查,密切監(jiān)測(cè)。 5.中醫(yī)治療效果:中醫(yī)治療可能在一定程度上輔助調(diào)理身體,但難以使腫瘤明顯縮小。 對(duì)于腹膜后梭形細(xì)胞腫瘤,應(yīng)綜合考慮各種治療方法,積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以獲得較好的治療效果。
2025-03-11 18:40
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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神經(jīng)鞘瘤是一種良性腫瘤非手術(shù)治療無(wú)效其包膜完整邊界清楚手術(shù)治療效果最佳
2016-01-11 15:27
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什么是神經(jīng)鞘瘤? 神經(jīng)鞘瘤又名許旺細(xì)胞瘤,是由周圍神經(jīng)的Schwann鞘(即神經(jīng)鞘)所形成的腫瘤,臨床以堅(jiān)實(shí)的結(jié)節(jié)伴壓痛為主要表現(xiàn),瘤體生長(zhǎng)緩慢,病程較長(zhǎng)。本病發(fā)生于前庭神經(jīng)或蝸神經(jīng)時(shí)亦被稱為聽(tīng)神經(jīng)瘤?;颊叨酁?0~40歲的中年人,無(wú)明顯性別差異。 查看全文»
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