37歲男性咯血便秘未明病因,如何診治?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):患者,男,37歲,以前身體狀況良好。此次病情:1、開始是便秘,沒(méi)有理會(huì)。2、11月27號(hào)開始咯血,28號(hào)加重,一天將近500cc,開頭幾天用冰敷都止不住血。曾經(jīng)治療情況和效果:已去重慶醫(yī)院看過(guò),但什么都沒(méi)查出來(lái),除了胃和肝其他都查過(guò)。想得到怎樣的幫助:因?yàn)椴椴怀鲈?,所以家人很著急,希望醫(yī)生能解答到底是什么及疾病,如何治療。萬(wàn)分感謝
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回答1
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趙海金 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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咯血和便秘同時(shí)出現(xiàn)且病因不明,可能與呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病等有關(guān)。 1.呼吸系統(tǒng)疾?。喝缰夤軘U(kuò)張、肺結(jié)核等。支氣管擴(kuò)張時(shí),炎癥破壞支氣管壁的肌肉和彈性組織,導(dǎo)致支氣管變形、持久擴(kuò)張,容易引起咯血。肺結(jié)核則是由結(jié)核分枝桿菌感染引起,可損傷肺部血管導(dǎo)致咯血。 2.消化系統(tǒng)疾?。合窀斡不瘜?dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂,會(huì)引發(fā)大量咯血。 3.心血管疾?。喝缍獍戟M窄,左心房壓力增高,肺靜脈回流受阻,導(dǎo)致肺淤血,血管破裂時(shí)會(huì)咯血。 4.血液系統(tǒng)疾病:血小板減少性紫癜、白血病等,凝血功能異常,易有出血表現(xiàn)。 5.自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部和血液系統(tǒng)時(shí),也可能出現(xiàn)咯血和便秘。 鑒于病因復(fù)雜,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如支氣管鏡、胃鏡、血常規(guī)、凝血功能等,以明確診斷,從而制定針對(duì)性的治療方案。
2025-03-11 18:28
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血,并經(jīng)過(guò)口腔咳出。這是臨床常見(jiàn)的一種癥狀,多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起,外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但較少見(jiàn)。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo),一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見(jiàn)于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤,大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視,因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
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