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蛛網(wǎng)膜囊腫診斷意見不一,該如何抉擇

以往診斷經(jīng)過:本人2006年12月因頭痛難忍在市醫(yī)院做了個腦部CT,診斷內(nèi)容如下:右外側(cè)裂池區(qū)見小類方形低密度影,CT值約為5MM,無占位效應(yīng),諸腦池,腦室正常,中線結(jié)構(gòu)居中.后醫(yī)生斷定為蛛網(wǎng)膜囊腫,到鄭州大學(xué)一附院看后醫(yī)生說不用管它,到一年后復(fù)查一次看是否有變化,頭痛的原因可能是神經(jīng)性頭痛.后來也沒在看,頭痛時一般吃點感冒藥也沒在理它.2008年9月23日,我又因頭痛做了一個頭部磁共振,描述如下:右顳極見大片狀長T1長T2腦脊液樣信號影,大小約43*27*31MM,邊緣清晰,鄰近腦實質(zhì)稍受壓,信號未見明顯異常,余腦實質(zhì)未見異常信號,小腦,腦干形態(tài),信號未見異.市內(nèi)醫(yī)院醫(yī)生說囊腫明顯增大需做手術(shù)治療,我真的被嚇蒙了,就立即帶片到上一級市的大醫(yī)院進一步確診,我找了兩家醫(yī)院腦外科的三位主任醫(yī)師給看了片子,他們的診斷基本一致,前兩位的診斷是:CT片與核磁上的大小通過尺子的測量相差0.5MM,囊腫無明顯增大,他們并不看診斷書.后一位醫(yī)生診斷:通過觀察CT與核磁上的囊腫基本一致,無明顯增大,并說CT與核磁對囊腫的大小本來就有誤差是不可比較的.他們都認為在我沒有明顯不良癥狀時不應(yīng)采取手術(shù),此囊腫并威脅到我非做手術(shù)的地步.懇求從事腦外科的各位專家我此時應(yīng)該采取誰的意見?我還需要做哪些相關(guān)的檢查?需要到河南哪家的醫(yī)院更進一步的確診?此時的我非常著急,同時也非常的害怕,希望能更早更快的得到答案.謝謝!

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李軍亮 副主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    蛛網(wǎng)膜囊腫的診斷和治療方案存在差異,患者感到困惑和擔憂。需要綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果、醫(yī)生經(jīng)驗、囊腫變化及潛在風險等因素。 1. 癥狀:關(guān)注頭痛的頻率、程度、伴隨癥狀,判斷是否由囊腫引起。 2. 檢查結(jié)果:對比不同檢查手段的準確性,如 CT 和核磁的特點及局限性。 3. 醫(yī)生經(jīng)驗:不同醫(yī)生的經(jīng)驗和判斷可能影響治療建議,可多咨詢權(quán)威專家。 4. 囊腫變化:密切監(jiān)測囊腫大小、形態(tài)、位置的變化。 5. 潛在風險:評估囊腫增大可能導(dǎo)致的腦組織受壓、神經(jīng)功能障礙等風險。 對于蛛網(wǎng)膜囊腫診斷意見不一致的情況,患者應(yīng)保持冷靜,綜合多方面因素,謹慎做出決策。同時,要定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。

    2025-03-13 03:46
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好!此情況的治療原則為:切除囊腫,修補硬腦膜缺損及修補顱骨缺損.具體建議結(jié)合體征及表現(xiàn),到當?shù)卮笮歪t(yī)療機構(gòu)進行治療觀察為宜

    2016-01-11 05:17
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好!從你介紹的病史和檢查結(jié)果看,你的蛛網(wǎng)膜囊腫已經(jīng)長大了,有腦壓迫表現(xiàn),這種情況應(yīng)該手術(shù)治療了.一般多是采取分流手術(shù),可以解決其對腦組織的壓迫.一般三甲醫(yī)院神經(jīng)外科可以做這個手術(shù)的.上述意見供你參考,希望可以幫你解決問題 

    2016-01-11 05:13
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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