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24 歲右腎盂 17mm 結(jié)石伴腎積水如何治療

醫(yī)生你好,我想咨詢一下,我年齡24歲,右腎盂有17mm大的石頭,現(xiàn)在有點(diǎn)腎積水,我想問在腎里面能做碎石么,這么大不好排吧,這個(gè)該怎么治療啊,碎石我怕傷害到腎,要是喝藥排不下去吧,太大了求助醫(yī)生…………謝謝

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    洪煒鴻 主治醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎病科

    24 歲患者右腎盂有 17mm 結(jié)石并伴有腎積水,治療方法主要包括保守治療、體外碎石、微創(chuàng)手術(shù)等。需要綜合考慮結(jié)石位置、患者身體狀況等因素。 1. 保守治療:對(duì)于較小、表面光滑、無明顯梗阻的結(jié)石,可先嘗試藥物排石。常用藥物有腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸鉀等。但 17mm 的結(jié)石較大,單純藥物排石效果可能不佳?;颊咝璐罅匡嬎咳?2000 - 3000 毫升,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)結(jié)石排出。 2. 體外碎石:如果結(jié)石質(zhì)地較脆,可考慮體外沖擊波碎石。但存在一定風(fēng)險(xiǎn),如血尿、腎損傷等。碎石后仍需配合藥物治療和多喝水、多運(yùn)動(dòng)。 3. 微創(chuàng)手術(shù):若結(jié)石位置不佳、梗阻嚴(yán)重或其他治療方法無效,可選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。這些手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。 4. 治療前評(píng)估:在選擇治療方法前,需完善相關(guān)檢查,如泌尿系統(tǒng)超聲、CT 等,明確結(jié)石位置、大小、形態(tài)以及腎積水程度。 5. 術(shù)后護(hù)理:無論采取哪種治療方法,術(shù)后都要注意休息,定期復(fù)查,觀察結(jié)石排出情況和腎積水恢復(fù)情況。 總之,對(duì)于 24 歲右腎盂 17mm 結(jié)石伴腎積水的患者,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,以盡快解除梗阻,保護(hù)腎功能。

    2025-03-12 11:26
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好!腎結(jié)石對(duì)人體的危害是很大的,結(jié)石較大時(shí)可出現(xiàn)同側(cè)腰痛、腎絞痛、尿內(nèi)帶血等。腎結(jié)石偶爾也會(huì)卡在輸尿管內(nèi),造成尿路梗阻。腎結(jié)石并發(fā)癥急性腎盂腎炎,嚴(yán)重者導(dǎo)致慢性腎衰竭,因此要及時(shí)治療。腎結(jié)石直徑<0.6mm,可服用排石藥及大量飲水使小結(jié)石排除。0.6mm<結(jié)石直徑<2cm,或藥物排石無效的,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。針對(duì)較大的結(jié)石,可采用經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石技術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)治療。該療法可有效碎石、排石,具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),是目前治療腎結(jié)石的首選方法。

    2016-01-11 10:45
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好一般結(jié)石6毫米以下的采取藥物排石6毫米以上的結(jié)石建議采取體外碎石治療..

    2016-01-11 09:57
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您的情況完全是可以采取體外碎石的體外碎石是在B超的準(zhǔn)確定位下,通過體外震波的方法,將結(jié)石碎成粉末狀,直至排出體外的一種不損傷性治療方法。隨治隨走,不需要住院碎石以后醫(yī)生會(huì)開點(diǎn)消炎藥和助于排石的藥物,平時(shí)多喝水多運(yùn)動(dòng)結(jié)石是可以排出體外的

    2016-01-11 05:55
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見疾病,您需要及時(shí)引起注意,以免加重病情。議您及時(shí)采取治療,治療腎結(jié)石的目的,是去除結(jié)石、保持尿路的通暢,使泌尿系統(tǒng)發(fā)揮正常的功能。一般來說,5mm以下的腎結(jié)石,以保守治療或觀察為主。5mm~2cm的腎結(jié)石,首選體外碎石

    2016-01-11 05:45
就醫(yī)問藥

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什么是腎積水?   尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時(shí)尿量)。 查看全文»

腰痛 血尿
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  • 徐卯升

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長:小兒泌尿系統(tǒng)畸形,如腎積水、尿道下裂、尿道上裂、兩性畸形、膀 詳情»

  • 劉志

    主任醫(yī)師

    北京友誼醫(yī)院

    擅長:泌尿外科疾病的診治;腎積水、腎結(jié)石、泌尿系結(jié)石。 詳情»

  • 楊力軍

    主任醫(yī)師 教授

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長:1、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡EMS清碎石技術(shù)治療腎及輸尿管結(jié)石。2 詳情»

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