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腰椎管狹窄術(shù)后 40 天出現(xiàn)膝蓋疼、屈伸困難且加重，可能與術(shù)后恢復(fù)、炎癥、神經(jīng)受壓、康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)、其他關(guān)節(jié)疾病等有關(guān)。 1. 術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后組織修復(fù)和功能重建需要時間，短期內(nèi)可能出現(xiàn)疼痛和活動受限。 2. 炎癥：如膝關(guān)節(jié)炎性反應(yīng)，可導(dǎo)致疼痛和屈伸不利，需進(jìn)一步檢查明確炎癥類型。 3. 神經(jīng)受壓：雖然腰椎管狹窄得到處理，但不排除其他部位神經(jīng)受壓影響膝蓋功能。 4. 康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)：訓(xùn)練強(qiáng)度過大或方法錯誤，可能加重癥狀。 5. 其他關(guān)節(jié)疾?。喝绨朐掳鍝p傷、滑膜炎等，也會引起類似癥狀。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如膝關(guān)節(jié) X 光、磁共振等，明確原因后采取針對性治療。治療方法包括藥物治療（如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、布洛芬等）、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練調(diào)整等。同時要注意休息，避免過度勞累。

4,5腰椎管狹窄手術(shù)的目的是恢復(fù)椎管口徑為神經(jīng)減壓，它不能恢復(fù)神經(jīng)，其壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進(jìn)才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù)，神經(jīng)就可能因缺血時間過長而發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)損害發(fā)生神經(jīng)萎縮軟化，此時的各種功能恢復(fù)就更為困難。故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期?，F(xiàn)治療除中醫(yī)醫(yī)結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)預(yù)防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血性變性外需采用神經(jīng)再生之藥興奮激活受壓后麻痹休克的神經(jīng)恢復(fù)神經(jīng)功能才能支配調(diào)節(jié)運(yùn)動，二便等各種功能的最佳恢復(fù)。需指導(dǎo)發(fā)來術(shù)前后磁共震再次聯(lián)系。

不知道你想要什么幫助，我認(rèn)為你的情況恢復(fù)還是正常的，建議你慢慢功能鍛煉。