摔傷致顱內(nèi)出血術(shù)后昏迷，血壓不穩(wěn)體溫低，求解答
BR>專(zhuān)家你好，我朋友的父親在本月23號(hào)因摔傷導(dǎo)致顱內(nèi)出血，深度昏迷，24日送入醫(yī)院做的開(kāi)顱手術(shù)，打過(guò)冬眠針。但人仍然處在昏迷狀態(tài)，年紀(jì)54歲，昨天拍了CT，醫(yī)生只說(shuō)了在往好的方向發(fā)展，但血壓不穩(wěn)定，請(qǐng)問(wèn)蘇醒的可能性有多大，會(huì)有什么后遺癥？現(xiàn)在體溫總是在35度以下，請(qǐng)問(wèn)是否正常，用什么方法能恢復(fù)正常體溫？在術(shù)后護(hù)理上應(yīng)該注意哪些方面的問(wèn)題？謝謝！目前一般情況:其他情況基本穩(wěn)定，血壓不穩(wěn)，仍然昏迷。病史:無(wú)
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回答2
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劉克君 副主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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摔傷導(dǎo)致顱內(nèi)出血術(shù)后昏迷，血壓不穩(wěn)且體溫低，蘇醒可能性、后遺癥、體溫恢復(fù)方法及術(shù)后護(hù)理均是關(guān)注重點(diǎn)，包括患者病情、治療進(jìn)展、身體機(jī)能、后續(xù)康復(fù)、護(hù)理要點(diǎn)等。 1.蘇醒可能性：取決于出血部位、出血量、手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)情況。若出血損傷重要腦區(qū)且量大，蘇醒難度較大；反之則較樂(lè)觀。 2.后遺癥：可能有肢體運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言功能受損、認(rèn)知障礙等。 3.體溫恢復(fù)：可通過(guò)提高室內(nèi)溫度、使用保暖設(shè)備如熱水袋（注意避免燙傷）等方法。 4.血壓不穩(wěn)：需密切監(jiān)測(cè)，調(diào)整藥物，如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等。 5.術(shù)后護(hù)理：保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身防壓瘡，觀察傷口防感染，合理營(yíng)養(yǎng)支持。 患者目前情況仍需密切觀察和精心護(hù)理，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體變化調(diào)整治療方案，家屬要積極配合，共同促進(jìn)患者康復(fù)。
2025-03-13 03:04
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，外傷手術(shù)后出現(xiàn)精神異常，考慮當(dāng)時(shí)損傷額葉導(dǎo)致，或者兩次手術(shù)麻醉出現(xiàn)的精神異常、不是術(shù)后的正常反應(yīng)，但精神異常也經(jīng)常見(jiàn)于腦外傷的患者，主要也就是對(duì)癥治療，鎮(zhèn)靜處理，持續(xù)時(shí)間不定，因人而異。不吃飯，沒(méi)有別的辦法，時(shí)間長(zhǎng)了或者暴躁較嚴(yán)重，建議醫(yī)院注射鎮(zhèn)靜劑，輸液維持，可以適當(dāng)床上束縛祝早日康復(fù)
2016-01-11 14:05
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什么是顱內(nèi)出血? 顱內(nèi)出血是指顱腔內(nèi)出血?！ 〕鲅ǔ０l(fā)生在腦內(nèi)或其周?chē)ＤX內(nèi)的出血稱(chēng)之為腦出血，在腦和蛛網(wǎng)膜之間的出血稱(chēng)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，而腦膜之間的出血稱(chēng)為硬膜下出血，顱骨和腦膜之間的出血稱(chēng)為硬膜外出血。無(wú)論出血發(fā)生在何處，腦細(xì)胞都會(huì)受到破壞，而且顱骨使腦組織擴(kuò)張受限，出血能快速增加顱內(nèi)壓，異常危險(xiǎn)。 查看全文»
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