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66歲男性雙下肢浮腫，可能由心源性、腎源性、肝源性、營養(yǎng)不良性、下肢靜脈回流障礙等因素引起。 1.心源性：右心衰竭可導(dǎo)致體循環(huán)淤血，引起下肢浮腫。常見于冠心病、心肌病等。治療常使用利尿劑如呋塞米減輕水腫，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利改善心室重構(gòu)，β受體阻滯劑如美托洛爾降低心臟負荷等。 2.腎源性：腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病可導(dǎo)致蛋白丟失，引起低蛋白血癥，出現(xiàn)浮腫。治療需針對原發(fā)病，如使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，同時可使用利尿劑緩解癥狀。 3.肝源性：肝硬化時肝臟合成蛋白能力下降，導(dǎo)致低蛋白血癥，引發(fā)浮腫。治療包括保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿，補充白蛋白，以及治療肝硬化的病因。 4.營養(yǎng)不良性：長期營養(yǎng)不良，蛋白攝入不足，可出現(xiàn)低蛋白血癥性浮腫。需改善營養(yǎng)狀況，補充蛋白質(zhì)、維生素等。 5.下肢靜脈回流障礙：下肢靜脈曲張、深靜脈血栓等可影響血液回流，導(dǎo)致浮腫。治療可能包括穿彈力襪、抗凝治療等。 引起雙下肢浮腫的原因較多，需要綜合各項檢查結(jié)果明確診斷，制定個體化的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查和治療。

你好，高血壓病史，雙下肢浮腫，從你的描述看，很可能是由于高血壓引起的高血壓腎病，水液代謝異常引起的建議你到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院腎內(nèi)科檢查，做個尿常規(guī)、血常規(guī)、血生化、腎B超等檢查，明確診斷，及時治療。如果是腎炎等引起的水腫，可以用醛固酮抑制劑、配合利尿藥等消腫治療，金水寶、限制食鹽、適當(dāng)休息等輔助治療，祝健康醫(yī)生詢問：請問做過腎功能、尿常規(guī)嗎？

你好，雙下肢出現(xiàn)浮腫已有1周，尿檢：未見異常很有可能是心衰。要做一下心臟彩超檢查，看一下心功能的情況就可以確診是不是心衰了。應(yīng)積極控制炎癥，調(diào)理心衰，少活動，以免增加心臟負擔(dān)。

就你的癥狀（雙下肢出現(xiàn)浮腫已有1周）結(jié)合各項檢查結(jié)果（支氣管炎癥、心影增大伴右心增大，）綜合分析，診斷肺源性心臟病的可能性最大。鑒于你的上述病情以及具體臨床表現(xiàn)，應(yīng)該積極控制與治療原發(fā)性疾病，盡快治愈肺部疾病是首先的、重要的措施，在應(yīng)用抗炎的同時，加強對癥與支持治療是相當(dāng)重要的手段。

你好，雙下肢出現(xiàn)浮腫已有1周，尿檢：未見異常很有可能是心衰。要做一下心臟彩超檢查，看一下心功能的情況就可以確診是不是心衰了。應(yīng)積極控制炎癥，調(diào)理心衰，少活動，以免增加心臟負擔(dān)