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腦膜瘤復(fù)發(fā)(3 厘米*3 厘米)求最佳治療方案

問題描述:1999年檢查出腦膜瘤,當(dāng)時(shí)采取開顱切割治療,2006年復(fù)發(fā),采取伽瑪?shù)吨委?由于近期總感覺頭痛,通過核共振檢查,發(fā)現(xiàn)原來的腦膜瘤已經(jīng)復(fù)發(fā)(3厘米*3厘米),請求最佳的治療方案!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    程剛 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    腦膜瘤是常見的顱內(nèi)腫瘤,其復(fù)發(fā)后的治療方案需綜合考慮多種因素,如腫瘤位置、患者身體狀況、治療意愿、治療風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等。 1.腫瘤位置:若腫瘤位置較表淺且未累及重要神經(jīng)血管,手術(shù)切除可能是較好的選擇。 2.患者身體狀況:身體狀況良好,能耐受手術(shù)和麻醉,更有利于手術(shù)治療。 3.治療意愿:患者對治療效果的期望和對不同治療方式的接受程度也很重要。 4.治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)可能存在出血、感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),伽瑪?shù)吨委熆赡苡蟹派湫該p傷。 5.預(yù)后:不同治療方法的預(yù)后情況不同,需綜合評估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和生存質(zhì)量。 總之,腦膜瘤復(fù)發(fā)后的最佳治療方案需要神經(jīng)外科醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評估和個(gè)體化制定。患者應(yīng)積極與醫(yī)生溝通,選擇最適合自己的治療方式。

    2025-03-13 02:40
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,病人的這種情況手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比較大,那就可以考慮保守治療的,建議可以通過中醫(yī)來治療,中藥比較平和,沒有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌癥病人一般通過服用中藥大多數(shù)都可以做到減輕痛苦,延長生命,提高生存質(zhì)量的.但中醫(yī)治療癌癥是講究辨癥施治的,病人最好是到醫(yī)院去,醫(yī)生會根據(jù)病人的病情,癥狀來對癥下藥的.只有經(jīng)過醫(yī)生的診治后,醫(yī)生才能通過中藥的合理配伍,使藥物發(fā)恢最佳的治療效果的.祝病人早日康復(fù)!

    2016-01-11 22:59
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,建議采用動態(tài)療法服用中藥治療和綜合調(diào)養(yǎng),通過中草藥消除腫瘤,增加免疫力,殺死癌細(xì)胞,防止癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等,有效的控制病情發(fā)展,一定達(dá)到最理想的效果.一般10至15天見效

    2016-01-11 12:52
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    (1)手術(shù)治療腦膜瘤的治療以外科手術(shù)為主,并結(jié)合下列因素考慮:①腫瘤不在顱底,應(yīng)爭取早期手術(shù)和全切除腫瘤;②腫瘤在顱底,位于鞍結(jié)節(jié),嗅溝,蝶骨平板,橋小腦角等者應(yīng)早期手術(shù),對于蝶骨嵴扁平腦膜瘤,斜坡腦膜瘤扁平型,如無高顱壓癥,或暫緩手術(shù).1)腦膜瘤手術(shù)切除的分級:為便于判斷手術(shù)的療效和預(yù)后,有學(xué)者提出下列的手術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)為大家采用:Ⅰ級:腫瘤肉眼全切除,包括切除與腫瘤粘著的硬腦膜和顱骨以及受累的靜脈竇;Ⅱ級:腫瘤肉眼全切除,與瘤粘著的硬腦膜僅電凝燒灼;Ⅲ級:腫瘤肉眼全切除,與瘤粘著的硬腦膜未切除或電凝,受累的靜脈竇和顱骨也未處理;Ⅳ級:腫瘤部分切除;Ⅴ級:僅開顱減壓,對腫瘤或活檢或未做活檢.2)腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā):大多數(shù)腦膜瘤能夠手術(shù)全切除而獲得根治,即使不能全切除者也可獲得較長時(shí)期的緩解.但是,有一些腦膜瘤很容易復(fù)發(fā),即使達(dá)到Ⅰ或Ⅱ級手術(shù)切除者,其復(fù)發(fā)率亦可達(dá)9%~32%.近來,一些研究認(rèn)為流式細(xì)胞儀(FCM)能預(yù)防腦膜瘤惡性變或復(fù)發(fā),如增殖指數(shù)≥20%的腦膜瘤極易發(fā)生惡性變或復(fù)發(fā).(2)抗雌激素治療  現(xiàn)已知腦膜瘤細(xì)胞有雌激素受體(陽性率為26%),孕酮受體(陽性率為60%~90%),雄激素受體(陽性率為65%)和糖皮質(zhì)激素受體.由于血中孕酮增高常見于惡性腦膜瘤,CT上有明顯瘤周水腫的腦膜瘤及孕酮增高可促使腦膜瘤患者癥狀和體征加重,因此有提出應(yīng)用抗孕酮劑治療復(fù)發(fā)腦膜瘤或手術(shù)不全切除的腦膜瘤,以求延緩腫瘤生長.實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),丙酸睪丸酮可抑制雌激素對腦膜瘤的影響,通過破壞,減少腫瘤血管,達(dá)到延緩瘤細(xì)胞生長速度.可是上述這些研究仍處于實(shí)驗(yàn)室或臨床前期階段.(3)輔助治療1)放射治療:可作為血供豐富腦膜瘤術(shù)前的輔助治療,適用于:①腫瘤的供血動脈分支不呈放射狀,而是在瘤內(nèi)有許多小螺旋狀或粗糙的不規(guī)則的分支形成;②腫瘤以腦實(shí)質(zhì)動脈供血為主;③腫瘤局部骨質(zhì)破壞而無骨質(zhì)增生.術(shù)前放射在照射1~6月內(nèi),放射線對頭皮的影響消退后即可施行根治手術(shù).2)栓塞療法:包括物理性栓子和化學(xué)性栓塞兩種.前者本身阻塞腫瘤供血動脈和促使血栓形成,后者則作用于血管壁內(nèi)皮細(xì)胞,誘發(fā)血栓形成,從而達(dá)到減少腦膜瘤血供的目的.兩法均作為術(shù)前的輔助療法,且只限于頸外動脈供血為主的腦膜瘤.物理栓子包括各種不同材料制作成的栓子,以硅橡膠鋇劑小球(直徑1mm)最理想.化學(xué)栓塞有應(yīng)用雌激素(如馬雌激素).根治手術(shù)一般在栓塞1周后進(jìn)行.4)羥基它里寧治療  羥基它里寧對癌細(xì)胞有極強(qiáng)的殺傷作用,能夠干擾和阻斷癌細(xì)胞分裂增殖,抑制癌細(xì)胞DNA復(fù)制和基因開放,抑制腫瘤血管生成,使癌細(xì)胞缺血調(diào)亡;是治療腦膜瘤的首選藥物.

    2016-01-11 11:01
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    腦瘤術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)是由于在接受腦瘤手術(shù)以后原已消失或緩解的臨床癥狀和體征又復(fù)出現(xiàn),影像學(xué)檢查或再次手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)原手術(shù)部位腦膜瘤再次生長。防止腦瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是在手術(shù)后是否保持了術(shù)后輔助治療,這里重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)細(xì)胞免疫治療,細(xì)胞免疫治療可以大大降低腦瘤的復(fù)發(fā)率?;熢谀X瘤轉(zhuǎn)移治療中的作用已被普遍接受。中藥方面可以選擇如人參皂苷Rh2(護(hù)命素)膠囊,能抑制腦瘤細(xì)胞的增殖,誘導(dǎo)癌細(xì)胞的分化與凋亡,控制癌細(xì)胞進(jìn)一步轉(zhuǎn)移惡化,提高患者的生活質(zhì)量,以此達(dá)到延長患者生存期限的目的。祝早日康復(fù)!希望我的回答對你有所幫助!更多問題可以把具體情況告訴我,我?guī)湍惴治鲆幌?。C5

    2016-01-11 10:03
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦膜瘤?   腦膜瘤是常見的良性顱內(nèi)腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的15%~20%,僅次于膠質(zhì)瘤。其好發(fā)于成年人,老年人與兒童較少,女性發(fā)病率稍高于男性。腦膜瘤的病理學(xué)特點(diǎn)是。它的邊界清楚,包膜完整,是質(zhì)地比較堅(jiān)實(shí)的良性腫瘤,通常不侵犯腦組織,對腦組織構(gòu)成壓迫。無癥狀的腦膜瘤每年約增長為2.4mm。 查看全文»

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