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膀胱結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的，治療通常采用抗結(jié)核藥物，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。 1. 異煙肼：對(duì)結(jié)核分枝桿菌有良好的殺菌作用，能抑制細(xì)菌合成細(xì)胞壁。 2. 利福平：能有效殺滅細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌，是強(qiáng)效的抗結(jié)核藥物。 3. 吡嗪酰胺：在酸性環(huán)境中對(duì)結(jié)核菌有較強(qiáng)的殺滅作用。 4. 乙胺丁醇：對(duì)繁殖期的結(jié)核菌有抑制作用，可防止耐藥菌產(chǎn)生。 5. 鏈霉素：通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。 膀胱結(jié)核的治療需要遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。患者在用藥過(guò)程中應(yīng)注意觀察不良反應(yīng)，定期復(fù)查肝腎功能等。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不可自行增減藥量或停藥。

常用抗結(jié)核藥物，①異煙②鏈霉素③對(duì)氨水楊酸④利福平⑤乙胺丁醇

膀胱結(jié)核-治療方法編輯本段膀胱結(jié)核的治療,與腎結(jié)核治療健康搜索一樣。40年代以后鏈霉素、對(duì)氨水楊酸相繼問(wèn)世，逐漸被人們發(fā)現(xiàn)用藥物治療可使結(jié)核病灶獲得臨床上的治愈。手術(shù)治療日趨減少，而膀胱結(jié)核手術(shù)治療就更加減少50年代以后療效高毒性低，價(jià)格廉的異煙肼出現(xiàn)經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)研究采用聯(lián)合用藥的方法大大提高了療效健康搜索，幾乎可以治愈全部早期病變膀胱結(jié)核的治療方法從而起了巨大健康搜索的變化健康搜索。1966年利福平問(wèn)世以來(lái)由于其療效高，副作用少與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用，在膀胱結(jié)核的治療中的療效更有所提高。膀胱結(jié)核健康搜索是腎結(jié)核的一部分健康搜索，是全身性疾病，的局部表現(xiàn)，治療中還必須注意提高病人的抵抗力，如增加營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)休息等不論膀胱結(jié)核病變嚴(yán)重程度如何，都應(yīng)先給予抗結(jié)核藥物治療，然后再考慮有否指征進(jìn)行外科治療。1.藥物治療目前有臨床應(yīng)用價(jià)值的藥物較多，但以異煙肼、鏈霉素對(duì)氨水楊酸的療效較好，毒性較小健康搜索，被稱為第一線藥物，其他如氨硫脲(thiosemicarbazide)吡嗪酰胺(pyrazinamide)、卡那霉素(kanamycin)、環(huán)絲氨酸(cycloserine)紫霉素(viomycin)等，這些藥物效果，不及第一線藥物毒性亦較大，僅在結(jié)核菌對(duì)第健康搜索一線藥物產(chǎn)生抗藥性時(shí)方始采用故稱為第二線藥物利福平(Rifampicin)乙胺丁醇(Ethambutol)系較新的藥物由于其療效較高毒性較小健康搜索，近年來(lái)已傾向于取代對(duì)氨水楊酸而列為第一線藥物。(1)常用抗結(jié)核藥物簡(jiǎn)單介紹如下：①異煙肼(isoniazid，INH)健康搜索：口服后1～2h血清濃度達(dá)最高峰，半衰期為6h，24h血中仍可測(cè)到有效抑菌濃度由于結(jié)核桿菌生長(zhǎng)繁殖周期較長(zhǎng)又經(jīng)證明藥物療效和血清高峰濃度有關(guān)，而與持續(xù)濃度關(guān)系健康搜索不大，故一般用藥劑量以每天300mg，1次頓服為宜此劑量很少引起不良反應(yīng)故可長(zhǎng)期服用甚至連續(xù)服用數(shù)年。異煙肼吸收后迅速滲入組織對(duì)纖維化及干酪化病變亦易滲入透過(guò)健康搜索其主要副作用為多發(fā)性末梢神經(jīng)炎據(jù)認(rèn)為與維生素B6排出增加或干擾維生素B6(吡哆醇)代謝有關(guān)。因此服用異煙肼應(yīng)同時(shí)服用維生素B65～10mg以防副作用②鏈霉素(streptomycin)：肌內(nèi)注射后1h血清濃度最大，3h后下降50%健康搜索約60%～90%經(jīng)腎自尿內(nèi)排出，在pH7.7～7.8時(shí)作用最強(qiáng)，pH低于5.5～6.0時(shí)作用明顯減弱如同時(shí)服用碳酸氫鈉堿化尿液可增強(qiáng)其療效。經(jīng)鏈霉素治療的結(jié)核病灶易傾向于纖維化。其主要副作用是對(duì)第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)的影響，尤其健康搜索是前庭支有的用藥后可出現(xiàn)過(guò)敏性休克健康搜索搶救比較困難，亦難以采用皮膚試驗(yàn)加以預(yù)測(cè)。