前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者術(shù)后小腸漏的相關(guān)問題
我父親2010年3月因前列腺癌(已發(fā)生骨轉(zhuǎn)移)做了睪丸切除手術(shù)術(shù)前分級是Gleason3+5級術(shù)后吃康士得2010年6月、2010年10月、2011年1月復(fù)查的結(jié)果分別為3.39、1.52、1.23ng/mlPSA一直控制在4.0ng/ml以內(nèi)今年8月我父親因一起交通事故又一次住院診斷的結(jié)果為閉合性腹外傷、小腸破裂、右側(cè)腹股溝疝因創(chuàng)傷導(dǎo)致腹中小腸破裂醫(yī)生進行了小腸破裂修補術(shù)后血氧80進入ICU上呼吸機在ICU的這段時間醫(yī)生說因我父親的癌癥已經(jīng)擴散身體的底子不好小腸修補的漏點沒有長上所以把刀口打開了把小腸漏點滲出的東西引到了體外之后轉(zhuǎn)到普外科剛開始吸氧氣、打靜脈營養(yǎng)、打消炎的吊瓶后來醫(yī)生說腸漏沒有漏在肚子里(否則早就由生命危險了)而是向外漏每天用負壓吸引器把腸子中漏的糞水吸出來每天換藥不打消炎的點滴了也不發(fā)燒后來慢慢可以吃半流食就不打靜脈營養(yǎng)了后來醫(yī)生勸我們回家養(yǎng)傷于是我們就回家了就這樣從手術(shù)到現(xiàn)在將近6個多月過去了剛開始的兩個月就是吃點消炎藥、一天換個3-5次藥后來傷口長的比較好就不用吃藥和換藥了刀口是越來越小了但腸子依然在漏只要漏出來了就馬上用負壓吸引器把傷口里的糞吸出來但是人消瘦的多了吃的東西幾乎從小腸的漏點出漏出來了沒有排便近3個月左右傷口總疼有時疼的不算厲害但有時疼得受不了疼的都哭了有時大疼有時小疼估計3、4天就有一天大疼尤其是出東西的時候更疼回醫(yī)院問過大夫大夫說疼只能吃點止疼的藥物沒有別的辦法了現(xiàn)在每天吃曲馬多以前一天4片就可以了可是最近每天需要吃6-9片醫(yī)生說以他現(xiàn)在的體質(zhì)不能再做手術(shù)必須要等到半年以后視我父親的身體狀況看看能不能進行二次手術(shù)(行造瘺小腸部分切除把小腸還納入腹腔再行小腸端端吻合)想得到怎樣的幫助:(1)在進行二次手術(shù)之前如何加強營養(yǎng)病人現(xiàn)在吃飯還可以但是小腸在漏小腸是吸收的主要場所所以身體比較瘦吃飯加強不了營養(yǎng)靜脈注射營養(yǎng)液實在是太貴了短期行長期一個農(nóng)村家庭承受不起有沒有可以加強營養(yǎng)并相對比較經(jīng)濟的方法?(2)就是病人疼這個問題除了吃曲馬多等鎮(zhèn)痛的藥物有沒有別的方法可以消除或者減輕病人的疼痛?這個疼是什么原因?怎么引起的?(3)目前我父親的這種情況有沒有更好的治療方案?或者減輕病人的痛苦的方法?(
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回答5
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耿立果 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
男科
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前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者小腸破裂修補術(shù)后出現(xiàn)小腸漏,存在營養(yǎng)加強、疼痛緩解及治療方案選擇等問題,包括營養(yǎng)支持方法、疼痛原因及應(yīng)對、更好的治療策略等。 1. 營養(yǎng)支持:患者小腸漏影響營養(yǎng)吸收,可考慮口服營養(yǎng)補充劑,如安素、能全素等。也可適當(dāng)增加高蛋白食物攝入,如雞蛋、魚肉。還可通過鼻飼管給予腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。 2. 疼痛原因:可能是傷口神經(jīng)受損、炎癥刺激、腸道內(nèi)容物刺激等。 3. 疼痛應(yīng)對:除了曲馬多,還可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚,或弱阿片類藥物如可待因。 4. 治療方案:目前主要是傷口護理和對癥治療。等待身體條件允許時進行二次手術(shù)。 5. 日常護理:注意傷口清潔,避免感染。保持良好的心態(tài),有助于身體恢復(fù)。 患者目前情況較為復(fù)雜,需要綜合多種方法進行治療和護理,家屬應(yīng)密切配合醫(yī)生,關(guān)注患者病情變化。
2025-03-11 20:02
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好就是鎮(zhèn)痛藥物沒有很好的辦法,祝天天有個好心情。
2016-01-12 00:51
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好這樣的情況主要還是加強營養(yǎng)加強換藥治療
2016-01-11 23:14
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好在創(chuàng)傷周圍剪毛、清洗、消毒清除創(chuàng)腔內(nèi)的異物、血塊及挫滅組織然后用映喃西林、高錳酸鉀等反復(fù)沖洗創(chuàng)腔直到?jīng)_洗干凈為止并用滅菌紗布蘸干殘留藥液必要的可以做紅光治療促進愈合
2016-01-11 19:40
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好建議可以吃點中藥抗癌治療特別是癌癥擴散以后只能是控制病情發(fā)展你好鑒于提高患者生存質(zhì)量我還是建議到醫(yī)院看看能否手術(shù)把腸管吻合起來
2016-01-11 08:55
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什么是前列腺癌? 前列腺癌是一種好發(fā)于男性老年人的疾病,其發(fā)病率世界各國很不一致,在歐美,前列腺癌在腫瘤中是致男性死亡的第二病因,僅次于肺癌。其發(fā)病率、死亡率存在地區(qū)、種族、民族等差異,1989年統(tǒng)計表明:美國黑人發(fā)病率最高,149/10萬,白人次之107/10萬,日本人39/10萬,華人28/10萬。美國,65歲以下發(fā)病率21/10萬,而65歲以上為819/10萬,前列腺癌的死亡率逐年增高,可能由于人均壽命延長和心血管病死亡率降低引起0 1992年統(tǒng)計,前列腺癌死亡率,美國15/10萬,日本3.5/10萬。 查看全文»
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